Професионална аптека Dyshidrosis
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Тази статия анализира етиологията, симптомите, основите на диагнозата и лечението на дисхидроза, дерматологично състояние с досадни симптоми за пациента, който често може да се консултира с фармацевт относно продукти за подобряване на качеството им на живот, независимо от фармакотерапевтичната стратегия посочено от дерматолога, за чието добро съответствие също е възможно да допринесете ефективно от аптеката.
Дисхидротичната екзема или дисхидрозата, наричани още понфоликс, са включени в групата на палмоплантарна везикуларна екзема. От историческа гледна точка първото описание на този процес е направено от Фокс през 1873 г., но именно Хътчинсън през 1876 г. е измислил термина cheiroponfólix от гръцките думи, които означават ръка и балон.
Ponfólix има ясен сезонен превес през по-горещите пролетни и летни месеци, така че отдавна се предполагаше, че е свързан с нарушение на изпотяването (оттук и терминът дисхидроза). Днес тази хипотеза е дискредитирана, тъй като е доказано, че това е спонгиотичен дерматит, чийто клиничен израз е модифициран от голямата дебелина на роговия слой на дланта и плантарната кожа, което намалява шансовете за разкъсване на везикулите, т.е. не е свързано с еккринните потни жлези.
Етиологията на процеса не е напълно ясна и се приема, че това е идиопатичен или конституционен процес (ендогенна екзема), който засяга еднакво двата пола. Описани са различни фактори, които причиняват промяна в защитните и имунологични функции на кожата, сред които са случаи, свързани с атопичен дерматит, характеризиращ се с високо разпространение на дисхидроза. Също така е свързан с алергичен контактен дерматит с вещества като парфюми, лекарства или никел.
Други фактори, описани като продуценти на реакция от типа понфоликс, са бактериални или гъбични инфекции на разстояние, които пораждат тип «-идни» реакции, характеризиращи се с тяхната везикулозно-екзематозна морфология, които засягат особено страничния аспект на пръсти. ръцете и палмарната област (фиг. 1). Културата на тези лезии е отрицателна.
Те се считат за „отдалечени симпатикови реакции“ (появата на възпалителни лезии в участъци от кожата със структура, подобна на тази на инфекциозния фокус) и се срещат главно при трихофития на краката, с голям възпалителен компонент. Емоционалният стрес също е предложен като стимул за пристъпи на дисхидротична екзема. Наскоро Man et al описаха друг възможен ускоряващ фактор, когато съобщават за 5 случая на понфоликс, предизвикани от слънчева светлина.
Хистопатологичното изследване на понфоликса се характеризира с наличието на спонгиоза в долната зона на малпигийския слой, с образуване на везикули поради сливане, които изместват акросирингията. Освен това в дермата може да се види повърхностен и периваскуларен лимфоцитен инфилтрат. Хиперкератотичната форма показва хроничен спонгиотичен дерматит с псориазиформена хиперплазия на епидермиса, който за разлика от псориазиса не показва такова редовно удължаване на папиларните хребети. Има компактна ортокератоза и понякога могат да се намерят малки огнища на паракератоза. В този случай възпалителният инфилтрат е умерено интензивен, с участието на папиларната и периваскуларната дерма.