Причини и лечение на петата
Това е едно от най-честите и болезнени наранявания при спортистите, но има решение
Хосе Антонио Гуарнидо
Болката в петата или болката в петата е една от най-честите причини при консултациите по спортна подиатрия. Шпората на петата е костна подутина с различен размер на калтенеуса (кост, която образува петата), следвайки пътя на плантарната фасция (плоската лента от тъкан, която свързва петата с пръстите и поддържа опората на стъпалото). Тази подутина е с клюновидна форма, добре дефинирана и не винаги болезнена. В по-голямата част от случаите това се дължи на биомеханични промени, въпреки че може да бъде причинено и от системни заболявания като диабет, ревматоиден артрит, подагра и др.
Шпората нормално проявява се с точна и остра болка на нивото на петата, което обикновено е придружено от фасциит през цялото пътуване и от наличието на контрактури. Болката обикновено е много остра първото нещо сутрин и намалява донякъде с активността. Всъщност шпората не боли, това е калцификация, това, което боли, е възпалението на меките тъкани, които го заобикалят, и контрактурите по фасцията, така наречения плантарен фасциит.
Какво го причинява?
Най-честата му причина е плантарният фасциит, поддържан през годините, остра болка, обикновено локализирана при вмъкването на фасцията в петата, под формата на малки подутини в средната дъга или преди началото на метатарзалите. Много е важно да се направи пълна оценка на това нараняване, причините, поради които се появява тази болка, тъй като ако фасциитът не се лекува правилно, той може да се усложни и именно тогава се появява калценалната шпора. Ето някои от възможните причини за фасциит:
Излишък от "пронация", макар че би било по-правилно да се говори за „субталарна еверзия", тъй като пронацията не се случва сама, а придружена от други движения в трите равнини. Казано по-просто, мостът „потъва", причинявайки прекомерно напрежение на това ниво и задействайки това усещане за "стягане", сякаш "нещо ще се счупи там".
Първо говори нестабилност поради хипотония на дългата фибула. Заедно с предишната, това е най-честата причина. Това е много проста, но изключително разрушителна механична промяна, която може не само да предизвика плантарен фасциит, но и други свързани патологии като лента, ахилесова тендинопатия, пирамидален синдром и др. Решението е просто: работа с каучук и контрол на пронацията с помощта на шаблони.
Лигаментална отпуснатост, тоест излишък от обхват на ставите поради много отпуснати сухожилия и връзки, много еластичен поради увеличаване на еластина и водата в тези структури. Това причинява голяма нестабилност по време на бягане и следователно предразполага към плантарен фасциит.