Мускулно-скелетни нарушения и физическа активност при деца със затлъстяване - FirstGym
Световната здравна организация подчертава четири основни последици, произтичащи от детското затлъстяване [1]: сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак и мускулно-скелетни нарушения. В тази публикация ще се съсредоточим върху последните, мускулно-скелетните нарушения, които обхващат повече от 150 патологии на опорно-двигателния апарат като заболявания на коляното или гърба, спортни травми или артрит [2]. Тези нарушения имат огромно значение в днешното общество, тъй като са най-диагностицираните патологии, между 20% и 33% от световното население има поне едно мускулно-скелетно разстройство и тези, които имат най-голямо икономическо въздействие върху здравните системи в целия свят.
Въпреки факта, че разпространението на тези нарушения нараства експоненциално с възрастта, тревожна честота е наблюдавана при деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване. Какви мускулно-скелетни нарушения правят тези млади?
В систематичен преглед и мета-анализ, извършен от Paulis et al. [3], те наблюдават, че честотата на всякакъв вид мускулно-скелетна болка е с 26% по-висока при деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване в сравнение с техните връстници с нормално тегло. Този процент се повишава до 42% в случай на болка в кръста, областта, в която тези млади хора изглежда имат по-голямо присъствие на болка. В допълнение към мускулно-скелетната болка, тези деца и юноши са изложени на повишен риск от спортни наранявания. Проучване анализира медицински бази данни в САЩ и установява при около милион деца и юноши, че наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст са свързани с повишен риск от спортни наранявания в долните крайници, като навяхвания, изкълчвания или фрактури [4].
Jespersen et al [5] потвърждават тези доказателства на надлъжно ниво по време на проследяване от две години и половина, като отбелязват, че децата с наднормено тегло или затлъстяване са повече от два пъти по-големи от риска да получат някакъв вид нараняване на долните крайници, докато практикуват физически упражнения. По отношение на етиологията на тези мускулно-скелетни нарушения, авторите се съгласяват, че участват много фактори. Например заседналият начин на живот, който характеризира тази популация, възпалителните процеси, присъщи на наднорменото тегло и затлъстяването, или биомеханични промени, които причиняват стрес върху опорно-двигателния апарат на тези млади хора.