Хипофосфатемия - Промени в метаболизма на фосфора - Промени в метаболизма

Zoller H, Schaefer B, Glodny B. Индуцирана от желязо хипофосфатемия: нововъзникващо усложнение. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2017 юли; 26 (4): 266-275. doi: 10.1097/MNH.0000000000000329. Преглед. PubMed PMID: 28399017.

mmol фосфор

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЕТИОПАТОГЕНЕЗА Върх

Намалена концентрация на неорганични фосфати (Pi) в серума .

1) недостатъчен прием на Pi с храна: диета с ниско съдържание на протеини (напр. При алкохолици), парентерално хранене с диети с ниско съдържание на фосфати или без фосфати

2) нарушена абсорбция на Pi от храносмилателния тракт: използване на фосфатно-свързващи лекарства (CaCO 3, калциев ацетат, MgCO 3 Al (OH) 3, севеламер, лантанов карбонат, железен цитрат), постоянно повръщане или диария

3) прекомерна бъбречна загуба на Pi: хиперпаратиреоидизъм (излишък на PTH), излишък на фосфатонини (напр. Произведени от някои новообразувания), дефицит на витамин D или на неговите активни метаболити, излишък от глюкокортикоиди, вродени и придобити тубулопатии, продължителна употреба iv. на железни препарати

4) мобилизация на Pi от извънклетъчното към вътреклетъчното отделение: анаболна фаза след тежки изгаряния или травма, синдром на повторно хранене, фаза на нормализиране на гликемията по време на лечението с кетоацидоза, синдром на "гладната кост" след хирургично лечение на хиперпаратиреоидизъм, респираторна алкалоза

5) загуба на фосфати по време на бъбречна заместителна терапия с непрекъснати техники (напр. Хемодиафилтрация)