Предсърден инфаркт, нисък миокарден инфаркт предсърдна аритмия забравена триада - Noticia del
The НОВИНИ ЗА ДЕНЯ преди това се занимавахме с темата за бариатричната хирургия, на 20.10.2018 г., 21.10.2019 г. и 16.02.2020 г.
Днес ще го направите отново, за да коментирате ретроспективна публикация от автори от Обединеното кралство и Саудитска Арабия от изданието от октомври 2019 г. Хирургия на затлъстяването които се погрижиха ефект на бариатричната хирургия върху сърдечно-съдови събития и метаболитни резултати при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2, лекувани с инсулин*.
The затлъстяване и диабет тип 2 (T2D) са основните глобални здравни проблеми, които са неразривно свързани с неблагоприятните сърдечно-съдови (CV) резултати.
The коронарна артериална болест, свързана със затлъстяване и миокардна дисфункция е доказано, че е пряка последица от излишната дисфункционална мастна тъкан, задвижвана от повишено провъзпалително състояние, инсулинова резистентност, ендотелна дисфункция и развитие на миокардна хипертрофия.
Следователно е доказано, че загубата на тегло по какъвто и да е начин подобрява резултатите от CV.
Въпреки че диетата и физическите упражнения играят решаваща роля в управлението на затлъстяването, начинът на живот сам по себе си може да не постигне трайна загуба на тегло за повечето пациенти.
Следователно, бариатрична хирургия се превърна в най-ефективната и дълготрайна стратегия за дългосрочно отслабване при хора с болезнено затлъстяване.
Двете най-често извършвани бариатрични хирургични процедури са стомашен байпас на Roux-en-Y (RYGB) и гастректомия на ръкава (SG). Всъщност предишни проучвания показват благоприятни ефекти от тези бариатрични хирургични процедури върху резултатите от CV.
Много пациенти с диабет тип 2 ще се нуждаят от лечение с инсулин, за да контролират хипергликемията и да намалят риска от дългосрочни съдови усложнения. Известно е обаче, че инсулиновата терапия предизвиква наддаване на тегло от
4 до 9 kg през първата година от лечението, докато повишаването на дозите на лечение с инсулин е свързано с по-голямо наддаване на тегло и излишен риск от CV.
Освен това, доказателства от рандомизирано контролирано проучване и наблюдателни проучвания са свързани с инсулинова терапия при пациенти с диабет тип 2 с повишен риск и смъртност от CV, вероятно поради наддаване на тегло, повтаряща се хипогликемия и ятрогенна хиперинсулинемия.