Помага ли ранното ентерално хранене за намаляване на усложненията на радикалната гастректомия

| В В | В |
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
Свързани връзки
- Подобно в SciELO
Дял
Вестник по гастроентерология на Перу
печатна версия В ISSN 1022-5129
Преподобен гастроентерол. PerГєВ vol.31В n.2В LimaВ Apr./Jun.V 2011
ОРИГИНАЛЕН ЧЛЕН
Ранното ентерално хранене допринася за намаляване на усложненията на радикалната гастректомия за рак на стомаха?
Допринася за ранното ентерално хранене за намаляване на усложненията на радикалната гастректомия за рак на стомаха?
Роналд Кристиан Делгадо Делгадо 1; Carlos E. Luque VÃЎsquez V. 2
ЦЕЛ: За да се прецени дали прилагането на ранно ентерално хранене в следоперативния период на пациенти с гастректомия поради рак на стомаха допринася за намаляване на честотата на следоперативни усложнения.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: Проведено е проучване на случай-контрол със 120 пациенти, 60 с следоперативни усложнения (случаи) и 60 пациенти без следоперативни усложнения (контроли), съобразени по възраст и пол.
РЕЗУЛТАТИ: Едномерният анализ установи, че албумин (p = 0,03), хематокрит (p = 0,004), ранно ентерално хранене (p
КЛЮЧОВИ ДУМИ: Ранно ентерално хранене, рак на стомаха, хирургия, профилактика, усложнения.
ОБЕКТИВЕН: Да се оцени дали прилагането на ранно ентерално хранене при следоперативни пациенти с гастректомия поради рак на стомаха помага да се намали честотата на следоперативни усложнения.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: Проучване на случай-контрол с 120 пациенти, 60 с следоперативни усложнения (случаи) и 60 пациенти без следоперативни усложнения (контроли), съпоставени по възраст и пол.
РЕЗУЛТАТИ: Анализът с една променлива установява, че албумин (p = 0,03), хематокрит (p = 0,004), ранно ентерално хранене (p
КЛЮЧОВИ ДУМИ: Ранно ентерално хранене, рак на стомаха, хирургия, профилактика, усложнения.
ВЪВЕДЕНИЕ
Ракът на стомаха има честота в Перу от 10 до 12 на 100 000 жители; заема второ място по честота; Това е втората водеща причина за смърт от рак и е първата по честота на стомашно-чревния произход 1. Стомашните тумори могат да причинят обструкция, гадене, повръщане, лошо храносмилане или лошо усвояване, причинявайки недохранване, което влияе на намаляване на качеството на живот и повишена оперативна заболеваемост и смъртност. Разпространението на недохранването е 15-20% по време на диагнозата и достига 8090% в случаите на напреднало заболяване 5,6. В няколко проучвания е показано, че пациентите с недохранване, претърпели тежка операция, имат по-висок следоперативен риск от развитие на усложнения от тези пациенти, които са били в адекватно хранително състояние 5-8. Независимо от целта на лечението на рака (излекуване или успокояване), ранното откриване на хранителни проблеми и бързата намеса са от съществено значение.
МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ
За да определим дали PNE чрез назоеюнална тръба намалява честотата на усложненията при пациенти с гастректомизиран рак на стомаха, извършихме аналитично проучване на случаите и контролите сред пациентите, приети в Общата хирургична служба на болница IV "Alberto Sabogal Sologuren" от EsSalud, с атомно-патологична диагноза на стомашен аденокарцином и претърпял тотална или частична радикална гастректомия, между 1 януари 2005 г. и 31 декември 2009 г.
Средната възраст е 69,55 години, със стандартно отклонение 8,36 години за случаите и 68,41 години, със стандартно отклонение 11,11 години за контролите. Процентът на мъжете е 66,7%, а на жените е 33,3% и в двата случая.
Извършен е унивариатен анализ на променливите индекс Charlson, албумин, хематокрит, ранно ентерално хранене, локализация на тумора, стадиране и хирургична процедура. Тези променливи, които са били статистически значими при едномерния анализ, са влезли в многомерния анализ.
Средният индекс на съпътстваща болест на Чарлсън при случаите е бил 3,31 при стандартно отклонение 1,55, а този при контролите е 2,88, при стандартно отклонение 0,90 (Таблица 1). При едномерния анализ средната разлика не е статистически значима (p = 0,672).
Средното ниво на албумин в случаите е 2,90 g/dL, със стандартно отклонение 0,55 g/dL, а това на контролите е 3,16 g/dL, със стандартно отклонение 0,79 g/dL (Таблица 1). При еднофакторния анализ разликата в средните стойности е статистически значима (p = 0,03). При многовариантния анализ (Таблица 2) нивото на албумина получава OR 0,69, с 95% доверителен интервал от 0,36 до 1,32 и не е статистически значимо (p = 0,27).