Плантарен фасциит Ladislao Campos
Плантарен фасциит
С какви други имена е известна тази патология?
Фасциоза, болка в подметката, болка в петата.
Какво е плантарна фасция?
Това е лента от съединителна тъкан, чиято функция е да да задържа надлъжната дъга на стъпалото и динамично подпомагат усвояване на силата в момента на импулса по време на марша. Приблизително, това ще бъде открито от проксималното му вмъкване в медиалната тубероза на калканеуса, простираща се до проксималната част на първата фаланга на всеки пръст (сливане с плантарните флексори на пръстите, наподобяващ вид влакнеста ламина) и метатарзалната глави, в дисталния им край (1). Фигура 1.
Фигура 1. Представяне на плантарна фасция.
Плантарен фасциит
Плантарният фасциит се характеризира с локализирана болка в предно-медиалната област на калканеуса, която може да излъчва към медиалния ръб на стъпалото.
Думата фасциит предполага възпаление на фасцията. Съвременната литература обаче предполага, че би било по-правилно да се използва името фасциоза плантарен, а не плантарен фасциит поради данни за дегенерация, а не възпаление в тъканта (2).
Болката в стъпалото на крака и близо до петата е нещо, което се случва на огромен брой хора по света. Смята се, че около 7% от лицата на възраст над 65 години страдат от този тип дискомфорт и случаите, при които плантарният фасциит се диагностицира с последващото му лечение, са наистина високи (3).
Освен това се оказва сред топ 5 на болките в краката и глезените, разработени от лица, които практикуват различни въздействащи спортове като бегачи, футболисти, баскетболисти (3) ...
Какво е типичното болезнено усещане за плантарен фасциит? (1) (3)
Пациентът обикновено се оплаква от болка в стъпалото на крака, близо до петата и насочена към вътрешната част на стъпалото. Фигура 2.
Фигура 2. Най-често срещаната област на болка при пациенти с плантарен фасциит.
В какви ситуации или с какви движения боли тази патология? (1) (2) (3) (4)
Като цяло, пациент с плантарен фасциит има повече болка:
- В първите стъпки след дълъг период на почивка и много често в първите моменти от деня, когато ставате от леглото сутрин.
- В края на деня, след тежък ден на дълго ходене или дълго стояне.
- Изпълнение на упражнения като бягане, скачане ... тоест дейности с удар.
- Когато растението се разтегне.
- Стоейки на пръсти.
По принцип пациент с плантарен фасциит се чувства облекчение:
- Не поддържа крака.
- Да си в покой като седене.
- Обикновено болката не събужда, така че не нарушава съня.
- Извършване на самомасаж на ходилото на стъпалото.
- Прилагане на студ върху ходилото на крака.
Как се диагностицира?
Диагнозата се поставя чрез анамнеза и физикален преглед. При образни тестове (рентгенови лъчи, ултразвук ...) понякога може да се види шпора на калтенеуса или удебеляване на фасцията. Но при асимптоматични пациенти този тип находки също могат да бъдат оценени. Най-важното е, че въпреки че образна диагностика може да се използва при клинично лечение на плантарен фасциит, като цяло не променя лечението на пациента (4).