Парадоксално намерение какво е и как се използва тази техника в терапията
Обобщение на характеристиките на психотерапевтичната техника, наречено парадоксално намерение.
Когато пациентът отиде на консултация, от терапевта се очаква да прилага всички видове техники, фокусирани върху намаляването по много пряк и ясен начин на всички симптоми, които причиняват дискомфорт.
Човек се надява, че ако страда, например, безсъние, психологът ще го лекува чрез някакъв вид релаксация и динамика, за да избегне притесненията в леглото. Но какво, ако беше направено обратното? Ами ако пациентът бъде помолен да се опита да не спи?
Този начин на действие е известен като парадоксално намерение, при които от пациента се изисква да не се опитва да избегне проблема или този, който причинява дискомфорт. Нека разгледаме по-отблизо какво представлява.
Как е техниката на парадоксалното намерение?
Техниката на парадоксалното намерение е терапевтична стратегия, която се състои основно инструктирайте пациента да продължи да прави или да мисли за това, което причинява дискомфорт, вместо да се бори с него или да го избягва. Произходът на тази техника е свързан с настоящата хуманистична психотерапия, по-специално с логотерапията на Виктор Франкъл, също имаща връзка с техниките за кратка терапия на психиатъра Милтън Х. Ериксън, въпреки че техниката е просперирала в рамките на когнитивния подход.
Името на парадоксалното намерение не е случайно. Състои се от това да накарате пациента да направи точно това, което иска да реши, и за това, за което идва да се консултира. Пациентът, който се е опитал сам да се отърве от проблема си, сега трябва да го усили, да преувеличи и да го има предвид тук и сега. Насърчавате се да правите или искате да се случи точно това, от което се страхувате или избягвате. Ясно е, че тази идея се изправя срещу здравия разум на пациента.
Тази техника се оказа един от най-бързите и мощни методи за промяна на поведението на пациентите, макар и неразбран. Чрез поредица от „парадоксални“ инструкции се постигат значителни успехи при всякакви психологически разстройства и проблеми. Сред приложенията на парадоксалното намерение имаме пациенти с проблеми с безсъние, онихофагия (гризане на ноктите), дисфемия (заекване) и енуреза.
Например, ако пациентът дойде в кабинета, защото има проблеми със съня, когато се приложи парадоксално намерение, той ще бъде помолен да направи точно това, което му причинява дискомфорт. В този случай, вместо да се опитвате да го накарате да заспи, това, което ще се направи, е да го помолите да положи усилия да не спи. По ирония на съдбата пациентът ще инвестира много усилия, за да избегне заспиването, което е изтощително и може да има ефект точно от това, че спи.
Не е изненадващо, че пациентът е изненадан, когато терапевтът му каже да направи всичко възможно, за да „увеличи“ основния си проблем. Това парадоксално намерение се сблъсква в съзнанието на пациента с очакванията му как ще бъде терапията, особено ако приемем, че тя ще бъде много ясно съсредоточена върху това, което би противодействало на ефектите или проблемите, които вече страда. Това е техника, която в началото може да изглежда дори безотговорна от страна на терапевта, противно на здравия разум и която може да ни напомни за популярната идея за „обратна психология“.
Как действа в терапията?
Принципът на тази техника е да карайте пациентите да се опитват да извършват поведението или мисълта, които им причиняват дискомфорт. Преди да отиде на консултация, пациентът най-вероятно се е опитал да реши проблема сам, така че тази терапия е показана като противоположен начин на всичко, което пациентът вече е направил. Ако очевидното и логичното не е поправило нищо, е време да се използва онова, което не е толкова очевидно.
Например, пациент, страдащ от проблеми с безсънието, вероятно вече се е опитал да направи всичко възможно, за да заспи, като например да спре кофеина, да спи по-рано, да медитира преди лягане, да се успокои, да пусне фонова музика и други възможности. Когато сте решили да отидете на консултация, вашият терапевт най-вероятно е приложил техники за подобряване на съня ви, без особен успех.
Всичко това кара пациента да се чувства по-разочарован и че той опитва всички предишни алтернативи с повече сила. Това увеличава вашата изпреварваща тревожност, която възниква в този случай от страха да не можете да заспите, да не си почивате достатъчно добре и да не се представяте в други аспекти на живота си. Това е много силен мисловен кръг, от който пациентът не може да се освободи и който му причинява още повече дискомфорт.
Като му казва, че ще се направи обратното, в този случай го моли да не спи, пациентът е изненадан. Това не се очакваше и тъй като насоките са точно обратното на това, което искате да постигнете, порочният цикъл на неудовлетвореност от невъзможността да заспите е нарушен. Сега вашата задача е да се опитате да избягвате съня, да останете будни колкото е възможно повече. Преминете от неспособността да заспите и причинявайки дискомфорт на решението да не спите, което ви дава по-голямо чувство за контрол. Не можете да контролирате кога спите, но можете да контролирате да останете будни или поне така мислите.