ПАНКРЕАТИТ.
ПАНКРЕЙНАТА ЖЛЕЗА, РАЗПОЛОЖЕНА В АБДОМЕНИТЕ ПОД ДИАФРАГМАТА, ПРЕД ГРЕБЕНАТА КОЛОНА И ЗАД СТОМАТА. РАЗПРЕДЕЛЕНО ХОРИЗОНТАЛНО С НЕГОВАТА ТОЧКА, НАСОЧЕНА В ЛЯВАТА СТРАНА И ДРУГИЯ КРАЙ В ДЯСНАТА СТРАНА, КЪДЕТО Е ДУОДЕН
ФУНКЦИИ НА ПАКРЕЙНАТА СЕКРЕТИЯ НА ЕНЗИМИ ЗА ПРЕВРЪЩАНЕ НА ДВУОДЕНАЛА ЧРЕЗ ДВУДЕНАЛНАТА ПАПИЛА СЕКРЕТИЯ НА ХОРМОНИ (ИНСУЛИН), КОИТО ДРЕНДИРУВАТ ПРЯКО КРЪВТА
ПАНКРЕАТИТЪТ Е ВЪЗПАЛЕНИЕТО НА ОСТРИЯ ПАКРЕАС: Внезапно под формата на атака ХРОНИЧНА: ПРОГРЕСИВНА (ПОСТОЯННО УВРЕЖДАНЕ НА ПАНКРЕАСА И НЕГОВАТА ФУНКЦИЯ)
ЕТИОЛОГИЧНИ СЪОБРАЖЕНИЯ, ПРЕДСТАВЯНИ КАТО ЕПИЗОДИ НА ОСТРО ВЪЗПАЛЕНИЕ ПРИ ПРЕДИШНО НАРЕДЕНИ ПАНКРЕАТИ ИЛИ КРОНИЧНА ТРАВМА С УСТОЙЧИВА БОЛКА ИЛИ МАЛАБОРСОРПЦИЯ, ЧЕСТО ЗА ЯВЯВАНЕ НА ЕНДОКРИН ИНСУФИЦИНЕЗАВЕРС КАСАЛ ЕКЗОКАРАЙЗАМ
СИМПТОМИ ЗА КЛИНИЧНА КАРТИНА И ДИАГНОСТИЧНА ОЦЕНКА, ИДЕНТИЧНИ ЗА ОСТРИЯ ПАНКРЕАТИТ, НО БОЛКАТА МОЖЕ ДА БЪДЕ НЕПРЕКЪСНА И НЕ ОТГОВАРЯ НА АНТИКИСЕЛИНИ, ОТСЛАБВАНЕ, АННОРМАЛНИ ЛИЦА И ДРУГИ ЗНАЦИ НА МАЛАБСОРПЦИЯТА СА ЧЕСТИ
УСЛОВИЯ ХРОНИЧЕН ПАНКРЕАТИТ КОБАЛАМИН МАЛАБСОРБЦИЯ В 40% СЛУЧАИ ГЛУКОЗНА РАЗЛИВА НА НЕТОЛЕРАНТНОСТ ПРИ ПЛЕВРА, ПЕРИКАРДИЙ И ПЕРИТОНЕАЛЕН ДЖИСТИСТИТ КРОВА
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕН ПАНКРЕАТИТ АНАЛГЕЗИЧНО ЛЕЧЕНИЕ ПРЕКРАТЕТЕ АЛКОХОЛА И КОПИЙНИТЕ ХРАНИ, БОГАТИ С МАСТНИ ПАНКРЕАТИЧНИ ЕНЗИМИ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ЕКЗОКРИННА ПАНКРЕАТИЧНА ДИСФУНКЦИЯ H2, HCO3- АНТАГОНИСТИ И КАБАБОБАКУБА
УМЕРЕНИТЕ ДИЕТИЧНИ ПРЕПОРЪКИ В СЪДЪРЖАНИЕТО НА МАЗНИНИ (30%) ВИСОКО СЪДЪРЖАНИЕ НА ПРОТЕИНА (24%) НИСКО СЪДЪРЖАНИЕ НА НС (40%) ВЪВЕЖДАЙТЕ РЕТРИКАЦИЯ ДЪЛГО ВЕРИГА TG ХРАНИ СЪС СРЕДНОВЕРЕЖНИ МАСТНИ КИСЕЛИНИ НЕ ИЗИСКВАТ ЛИПАЗА ЗА ПРЕВРЪЩАНЕ
ОСТРИ ПАНКРЕАТИТ. ОПРЕДЕЛЕНИЕТО Е НЕИНЕКТИВЕН ВЪЗПАЛИТЕЛЕН ПРОЦЕС НА ПАНКРЕАСИТЕ С ПРОМЕНИМО ОТРАЖЕНИЕ НА ДРУГИ РЕГИОНАЛНИ ТЪКАНИ ИЛИ ДИСТАНЦИОННИ ОРГАНИ ИЛИ СИСТЕМИ.
ОСТРИ ПАНКРЕАТИТ. ИНЦИДЕНТНОСТ И СМЪРТНОСТ ГЛОБАЛНА СМЪРТНОСТ 1000 MG/DL МОЖЕ ТРИГЕР СЕВЪР ПАНКРЕАТИТ АТАКА) ХИПЕРКАЛЦЕМИЯ БЪЛГАРСКА НЕУСТАВНОСТ АПОЛИПОПРОТЕИН ДЕФИЦИТ CII
ПРИЧИНЯВА ОСТРИ ПАНКРЕАТИТНИ ИНФЕКЦИИ ВИРУСЕН ХЕПАТИТ ПАРОТИДИТ МИКОПЛАЗМА, КАМПИЛОБАКТЕР И МИКОБАТЕРИУМ АВИУМ НАРКОТИЦИ ПЕПТИЧНА ЯДРКА ПЕНТАНТИ СЪДОВИ ПРИЧИНИ И ВАСКУЛИТИ
РЕАКЦИЯ НА ХИПЕРСЕНЗИТИВНОСТ НА ИНДУКЦИОНЕН ПАНКРЕАТИТ, ПРОДУКЦИЯ НА ТОКСИЧЕН МЕТАБОЛИТ (ПРЕДИ КАКТО НЕ Е ЯСНО)
ИНДУКЦИОНЕН ПАНКРЕАТИТ ДЕФИНИТНА АСОЦИАЦИЯ АЗАТИОПРИН СУЛФАМИДИ ДИУРЕТИКА ТИАЗИДИ МЕТОФИНОЗИН ФУРОСЕМИД ОРАЛНИ КОНТРАЦЕПТИВИ ТЕТРАЦИКЛИН ВАЛПРОЙНА КИСЕЛИНА ПЕНТАМИДИН АСОЦИАЦИЯ НОРТИХАЦИТОЛИЦОЛИТОЛЕТИЧИЛОЦИЛИТОЛИНГОЛЕТИЧНА БОЛИНГА
КЛИНИЧНА КАРТИНА Болки в корема (ЕПИГАСТРИЙ И ПЕРИУМБИЛИЧЕН РЕГИОН, ИЗЛЪЧЕН В ОБЛАСТТА НА ГЪРБА, ГРЪДИ, ФЛАНКОВЕ И ДОЛНИЯ РЕГИОН НА ТРИБИТЕ). ПО-ЛОШ С ЛИПЕЖ И ПОДОБРЯВА С ФЕТАЛНА ПОЗИЦИЯ ГАДОЗА, ПОВРЪЩАНЕ И РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА КЪРМАТА
КЛИНИЧНА КАРТИНА ТРЕВОГА, ХИПОТЕНЗИЯ, ТАХИКАРДИЯ, ДЕХИДРАТИРАНЕ, ЖЪЛТИЦА НАМАЛЕНИ ЧРЕВНИ ШУМИ ИЛИ АБСЦЕНТНИ ЕРИТЕМАТИЧНИ УЗЛИ НА КОЖАТА ПО СЛЕД СЪБОТЕН МАСЛЕН НЕКРОЗ
ДИАГНОСТИЧЕН ИЗПИТ + МЕДИЦИНСКА ИСТОРИЯ ЕНДОСКОПИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПАНКРЕАТИЧНИ КОТКИ КРЪВ ИЗПИТ
ДИАГНОСТИКА. КРЪВЕН ИЗПИТ ДИАГНОСТИКАТА Е УСТАНОВЕНА ОТ АЛИМАЛИЗАЦИЯ СЕРИКА (НЯМА ОТНОШЕНИЕ МЕЖДУ СТЕПЕНТА НА СЕВЕРИТЕТ И ИЗДИГАНЕ), КОЯТО СЕ ИЗПОЛЗВА ЗА НОРМАЛИЗИРАНЕ СЛЕД 48-72 Н ВИСОКИ ЦЕНОСТИ ТРИПЛАЗА TRIPLESE TRIPLESE TRIPLE
ДИАГНОСТИКА. ВТОРИЧЕН ХИПЕРГЛИКАМЕМИЧЕН КРЪВ ИЗПИТ ПРИ ПО-ДОЛНО ПРОИЗВОДСТВО НА ИНСУЛИН, УВЕЛИЧЕНО ОСВОБОЖДАВАНЕ НА ГЛУКАГОН, ПОВИШЕНО ПРОИЗВОДСТВО НА ГЛУКОКОРТИКОИД И НАДЪРЧЕН КАТЕХОЛАМИН СЕРУМНА АЛБУМИННА ХИПОКАЛЦЕМИЯ СМЪРТНОСТ (25% СЛУЧАИ)
ЕВОЛЮЦИЯ НА БОЛЕСТТА И УСЛОВИЯ
ПО-голямата част от острия панкреатит са леки или умерени и се възстановяват с конвенционално лечение, но 20% са тежки и смъртността достига до 40%. Прогнозата е много променлива.
СИСТЕМНИ УСЛОВИЯ ПЛЕМОНАЛНИ НАРУШЕНИЯ СЪРЦЕВО-СЪДИННИ НАРУШЕНИЯ ХЕМАТОЛОГИЧНИ НАРУШЕНИЯ БЪБРЕЧНИ НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛНИ НАРУШЕНИЯ ЦЕНТРАЛНИ НЕРВНИ СИСТЕМНИ НАРУШЕНИЯ
СИСТЕМНИ УСЛОВИЯ Най-много усложнения се появяват през първите 2 седмици Панкреатична инфекция на тъкани GRAM ОТРИЦАТЕЛНИ ЧРЕВНИ БАКТЕРИИ: Е. КОЛИ, ЕНТЕРОКОК И ПОЛИМИКРОБНИ КЛЕБСИЕЛА ПРИ 1/3 БОЛНИ
СИСТЕМНИ КОМПЛИКЦИИ СЛЕД 3 СЕДМИЦИ НАЙ-ЧЕСТИТЕ УСЛОЖНЕНИЯ СА АБСЦЕ И ПАНКРЕАТИЧЕН ПСЕВДОХИСТ
КРИТЕРИИ ЗА ПРОГНОЗИ И СЕВЕРНОСТ СЕРУМНИ НИВА ПРОТЕИН C РАНСОН И ИМРИ СКАЛА APACHE II КРИТЕРИИ (ОСТРА ФИЗИОЛОГИЯ И КРОНИЧНА ЗДРАВНА ОЦЕНКА) БАЛТАЗАР И РАНСОН НИВА
КРИТЕРИИ ЗА ПРОНОСТИЧНИ И СЕВЕРИТЕТИ: ПРОТЕИН С СЕВЕРИТЕТЪТ Е ПРЯКО СВЪРЗАН С НИВА НА СЕРУМА НА РЕАКТИВНИЯ ПРОТЕИН В. ЦЕННОСТИ ПО-ВИСОКИ ОТ 100 MG/L ПРЕДЛОЖЕНИ ТЕЖКИ ОСТРИ ПАНКРЕАТИТ
КРИТЕРИИ ЗА ПРОГНОЗА И СЕВЕРИТЕТ: КРИТЕРИИТЕ ЗА РАНСОН И ИМРИ ПОКАЗВАТ, ЧЕ КОГАТО 3 ИЛИ ПОВЕЧЕ ФАКТОРИ СА ИДЕНТИФИЦИРАНИ ПО ВРЕМЕТО НА ПРИЕМАНЕ В БОЛНИЦАТА ИЛИ ПРЕЗ ПЪРВИТЕ 48 ЧАСА БОСПИТАЛИЗАЦИЯ, СМАРТАЛНОСТТА
КРИТЕРИИ ЗА ПРОГНОЗА И ТЕЖКОСТ: КРИТЕРИИ ЗА РАНСОН И ИМРИ ПРИ ВЪЗРАСТ ЗА ПРИЕМ> 55 ГОДИНИ ЛЕВКОЦИТОЗА> 16 000 LDH> 400 IU/L ПОЛУЧАВА> 250 IU/L ПЪРВИ 48 H ХЕМАТОКРИТ> 10% ТЕЧЕН ДЕФИЦИТЕН ЛИЦАЛК MG LIQUID IV АЛБУМИН 30% ОТ ЖЛЕЗАТА, ДЕМОНСТРИРАН С КОНТРАСТЕН ТАК
Прогноза и тежестта критерии: Balthazar И Ranson НИВА клас А: NORMAL панкреаса КЛАС В: ОСНОВНА ПАНКРЕАСА повишение от Клас C: Увеличаване с леко PERPARNCREATIC ВЪЗПАЛЕНИЯ КЛАС D: ПАНКРЕАСА ANCREATIC РАЗШИРЯВАНЕ В SPIAR-ГОЛЯМ ACUITAR ПАНКРЕАСА ANCREATIC ПАНКРЕАСА ПАНКРЕАСА увеличава с ACUIMOUS SPACYRENE течности ПОВЕЧЕ ОТ ЕДНА ОБЛАСТ
ВИДОВЕ ПРЕДЛОЖЕНО ОСТРО ПАНКРЕАТИТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА МЕЖДУНАРОДНИЯ СИМПОЗИУМ ПО ОСТРИЯ ПАНКРЕАТИТ, АТЛАНТА 1992
ОСТРИ ТЕЖКИ ПАНКРЕАТИТ ОСТРИ ПАНКРЕАТИТ, СВЪРЗАН С ОРГАНИЧЕН НЕУСТОЙСТВИЕ И/ИЛИ МЕСТНИ УСЛОВИЯ КАТО НЕКРОЗА, ABSCESS ИЛИ PSUDOCHISTE Е ХАРАКТЕРИЗИРАН ОТ ТРИ ИЛИ ПОВЕЧЕ РАНСОН КРИТЕРИИ, ИЛИ ОТ ОЧИ НА ОЧИ НА ОЧИ, ОТ ОЧИ ИЛИ НА ОЧИ НА БЛИЗ ВЪВ ВИД II ПАНКРЕАТИЧЕН
ОСТРИ МЕДИНЕН УМЕРЕН ПАНКРЕАТИТ ОСТРИ ПАНКРЕАТИТ, СВЪРЗАН С МИНИМАЛЕН ОРГАНИЧЕН ОТКАЗ ИЛИ МИНИМАЛНА ОРГАНИЧНА ДИСФУНКЦИЯ, ПРИ КОЕТО ИМА ПЪЛНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ И КУРС БЕЗ УСЛОВИЯ, СЧЕТОВЕ 75% ОТ ТОЧЕН ПАНКРЕАТ
ОСТРИТЕ ТЕЧНИ КОЛЕКЦИИ СЕ ПОЯВЯВАТ РАННО В СИЛА НА ТЕЖКИ ОСТРИ ПАНКРЕАТИТ. ТЕ СА НАМЕРЕНИ В ИЛИ БЛИЗО ДО ПАНКРЕАСИ И НЯМАТ ГРАНУЛАЦИОННА СТЕНА ИЛИ ВЛАКНАТА ТЪКАНА, ПРИСЪСТВЯВАЩИ В 30 ДО 50% ОТ СЕРИОЗНА АП И ПОВЕЧЕ ОТ ПОЛОВИНАТА ИЗЧЕЗНАТА СПОНТАННО Е ПЪРВАТА СТЪПКА ПРИ ФОРМИРАНЕТО НА ПСЕВДОХИСТИТЕ