Оценка на хранителния статус на пациенти с алкохолна цироза на черния дроб, лекувани в

статус

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.27В бр.6 В Мадрид В ноември/декември В 2012

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.6.6070В

Хранителна оценка на пациенти с алкохолна чернодробна цироза, лекувани в чернодробната клиника на Общата болница в Мексико

Ключови думи: Хранително състояние. Хранителна оценка. Чернодробна цироза.

Недохранването при пациент с цироза е свързано с по-висока заболеваемост и смъртност; диагнозата обаче е сложна, така че целта на изследването е била да се оцени хранителният статус с помощта на различни методи.
Бяха оценени възрастни пациенти с алкохолна чернодробна цироза, лекувани в чернодробната клиника на общата болница в Мексико. Направени са антропометрични измервания и 24-часово изтегляне; бяха използвани скринингови инструменти (Malnutrition Universal Screening Tool, Nutritional Risk Screening-2002) и метод за оценка на хранителния статус, специфично при пациенти с цироза (Royal Free Hospital Global Assessment).
Включихме 62 пациенти, 51,6% от тях бяха мъже. Недохранването по мускулна област на ръката е 31,3% при мъжете и 10% при жените, а по площта на мазнините на ръцете е 23,3% при жените и 3,1% при мъжете (p

Ключови думи: Хранителен статус. Оценка на храненето. Чернодробна цироза.

Съкращения
DN: Недохранване.
CH: Чернодробна цироза.
ИТМ: Индекс на телесна маса.
ЗАДЪЛЖИТЕЛНО Универсален инструмент за скрининг.
NRS-2002: Проучване на хранителния риск 2002.
RFH-GA: Глобална оценка на Royal Free Hospital.

Въведение

Вторична цел

Цитирайте хранителните препоръки за пациента с СН в зависимост от тяхното клинично-хранително състояние и настоящите доказателства.

Описателно, наблюдателно и напречно сечение.

Участници

Статистически анализ

Нивото на значимост се разглежда със стойност p

Процедура

Използвани са два инструмента за скрининг на хранителен статус (които позволяват откриване на пациенти с риск от DN): MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) 25 и NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) 26, както и хранителен диагностичен инструмент, разработен специално за пациенти с CH, RFH-GA (Глобална оценка на Royal Free Hospital) 27 .

Включени са общо 62 пациенти, 51,6% (n = 32) са мъже. Средната възраст е 55 години (29-74 години).

30,6% (n = 19) от пациентите са били в стадий А по Child-Pugh, 35,5% (n = 22) в B и 33,9% (n = 21) в C. 48, 4% от пациентите са имали асцит, от които 10% (n = 3) са в степен 1, 70% (n = 21) в степен 2 и 20% (n = 6) в степен 3.

31,6% (n = 6) от пациентите на стадий А по Child-Pugh, 40,9% (n = 9) от тези, класифицирани като стадий B, и 61,9% от пациентите с умерена или тежка DN (n = 13) от тези, класифицирани в етап В. Фигура 2 показва тези резултати от хранителния статус на пациентите, стратифицирани от стадия Child-Pugh.

Процентите на DN по площ на мускулите на ръката (

С резултатите от инструментите за скрининг MUST и NRS-2002 бяха открити съответно 56,5% (n = 35) и 45,2% (n = 28) от пациентите без риск от DN. Таблица I показва разбивка на резултатите от тези инструменти в сравнение с тези, получени при използване на ИТМ като единствен индикатор за хранителен статус, при който е установен само 1 пациент с ниско тегло. На фигура 3 резултатите при пациенти в риск и без риск от DN са групирани по такъв начин, че трите инструмента (MUST, NRS-2002 и BMI) да са визуално сравними.

Средният ИТМ на изследваната популация е 26,84 ± 5 ​​kg/m 2 (25,6 ± 4,6 kg/m 2 при жените, 28 ± 5,2 kg/m 2 при мъжете). Само един пациент е имал ИТМ под 18,5 kg/m 2; RFH-GA разглежда BMI 2 рисков фактор за DN и NRS-2002 2, като само двама пациенти са открити под тези цифри.

Средният прием на протеин при изследваните пациенти е бил 0,9 ± 0,3 g/kg телесно тегло; средната kcal на kg тегло е 21,9 ± 6,8.

Положителната връзка между степента на DN и клиничната тежест на HC е проучена в различни публикации 1,8,10,12. В това проучване не са получени статистически значими разлики; това обаче се дължи на броя на участниците и може да бъде получено чрез увеличаване на размера на извадката.

За да се изчисли ИТМ, се изисква да се знае телесното тегло, което налага да се изчисли сухото тегло при пациенти със задържане на вода, което в крайна сметка е трудно да се получи. Gunsar et al. те предлагат да се изчисли сухото тегло според литрите асцитна течност, получени чрез парацентеза 12; Въпреки това, като се има предвид, че пациентите, оценени в това проучване, се наблюдават амбулаторно и тези данни не са налични, беше необходимо да се оцени според тежестта на асцита, като се извадят 2 kg при пациенти с асцит от степен 1, 4 kg с клас 2 и 8 кг с клас 3 32 .