НОВО ИЗСЛЕДВАНЕ ПОКАЗВА ВРЪЗКАТА МЕЖДУ СПОНДИЛ АРТРИТ И ГЛУТЕНА СЕНЗИТИВНОСТ

Научното списание Medical Hypotheses публикува този месец резултатите от разследването, водено от ревматолога Carlos Isasi, от болница Puerta de Hierro в Majadahonda (Мадрид), относно благоприятния ефект на безглутенова диета при пациенти без целиакия, засегнати от хронична болка в лумбалната област, която е характерна за спондилоартрит. Д-р Исаси изучава връзката между чувствителността към нецелиакия към глутен и тези инвалидизиращи ревматични проблеми в продължение на повече от десетилетие. Неговата работа, в която е участвал екип от специалисти от различни центрове в Мадрид, е одобрена с III награда за клинични изследвания на Асоциацията през 2010 г.

The спондилоартрит Те са група от ревматични заболявания, характеризиращи се с възпаление и артрит които засягат гръбначния стълб, а понякога и ставите на крайниците. Неговата най-честата клинична проява е хроничната болка в кръста. Те се диагностицират чрез сугестивна клинична картина и от рентгенологични изображения, които показват възпаление в засегнатите области, въпреки че те не винаги са очевидни.

Международното общество за оценка при спондилоартрит (ASAS) установява критерии за диагностициране на аксиален спондилоартрит, което включва анкилозиращ спондилит, псориатичен спондилоартрит и спондилоартрит, свързани с възпалително заболяване на червата, наред с други с по-малко ясни рентгенологични резултати. Засяга главно гръбначния стълб и таза и се характеризира с хронична болка в кръста и наличие на маркер HLA-B27, както и лична или фамилна анамнеза за псориазис, възпалително заболяване на червата, увеит или псориатичен артрит. В идеалния случай те показват характерен рентгенологичен модел, а ядрено-магнитен резонанс показва сакроилеит, въпреки че тези открития не винаги са толкова ясни.

Хроничната болка в долната част на гърба е често срещана проява на спондилоартрит и много пациенти се насочват към болни единици, където им се предписват или дори се подлагат на комбинация от аналгетични, антидепресантни, антиепилептични и получени от морфин лекарства към по-инвазивни интервенции, често с малък успех.

Изходната хипотеза в това изследване е, че чувствителността към целиакия към глутен може да бъде основната причина за хронична болка в кръста, свързана със спондилоартрит и че безглутеновата диета може да има терапевтичен ефект при подгрупа от тези пациенти.

Пациенти със съмнение за спондилоартрит поради тежка хронична болка в кръста, устойчива на лечение, които са били на безглутенова диета в продължение на поне 4 месеца и при които целиакия е била изключена преди започване на безглутенова диета, са били ретроспективно избрани, или поради до липса на антитела в кръвта или поради липса на атрофия на вили в случай на биопсия.