Колоректална хирургия - Хирургически институт на Андалусия IQA
Колопроктологията е областта на хирургията, която се занимава с лечение на заболявания, които засягат дебелото черво (дебелото черво), ректума и ануса. По същество може да бъде разделен на два основни раздела: всички състояния, които засягат дебелото черво и ректума (колоректален рак, болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикуларна болест, ректоцеле, запек, инконтиненция, устици ...) и тези, които засягат ануса и регион перианален или заобикалящ ануса (хемороиди, кожни клапи или черупчести, перианални и ректовагинални фистули, пилонидален синус или сакрококцигеални фистули, кондиломи, фисури, перианални абсцеси, ...).
В нашето отделение ние лекуваме всякакъв вид патология с най-добрите технически средства и различни хирургични подходи, като извършваме всяка операция на дебелото черво и тънките черва чрез лапароскопия, която намалява броя на усложненията, подобрява постоперативния комфорт и намалява престоя в болницата.
Дивертикулите на дебелото черво са торбички с лигавица, които са хернирали през мускулните слоеве в слабите места в дебелото черво.
Кога трябва да се оперира дивертикула на дебелото черво?
Дивертикулите на дебелото черво трябва да се оперират, когато има усложнения. Най-честите са остро възпаление (дивертикулит), кървене, перфорация или повтарящи се епизоди на дивертикулит.
При спешна операция за дивертикуларно заболяване в повечето случаи интервенцията включва резекция на засегнатия сегмент на дебелото черво и създаване на временна колостомия, която обикновено може да бъде премахната при друга нова планирана операция; Докато планираната операция за дивертикуларна болест се състои от резекция на дебелото черво, където има повече дивертикули и анастомоза (съединение между краищата).
Тази последна планирана операция може да се извърши лапароскопски.
Колоректалният рак се появява, когато нормалните клетки в дебелото черво или ректума се променят и започнат да растат неконтролируемо, образувайки тумор. Туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен или раков. В повечето случаи ракът започва като полип (който представлява израстък в стената на дебелото черво или ректума), който с времето става злокачествен. Възможно е да се предотврати образуването на колоректален рак чрез колоноскопии на всеки толкова често и отстраняване на полипи. Има предразполагащи заболявания към колоректалния рак като фамилна полипоза на дебелото черво с безброй полипи в дебелото черво.
Повечето колоректални тумори се наричат аденокарциноми, базирани на клетките на чревната стена, които се дегенерират. Други по-редки тумори са карциноидни, стомашно-чревни стромални тумори (GIST), лимфоми, сквамозни клетки.
Каква е клиниката на колоректалния рак?
Основният симптом на колоректалния рак е кървенето през ануса (ректално кървене), което може да се случи с кръв, смесена с изпражненията или червена кръв в тумори, най-близки до ануса. Понякога дебютира без кървене. Друг път чревна непроходимост се дължи на растежа на тумора в лумена на дебелото черво, който в крайна сметка го затваря напълно, причинявайки запек, раздуване на корема и гадене/повръщане. Отслабване. Липса на апетит. Умора.
Как се диагностицира колоректалният рак?
Основният диагностичен тест за диагностика на колоректален рак е колоноскопията, която позволява визуализиране на местоположението на тумора и вземане на биопсии за окончателна патологична диагноза. Ако не може да се извърши пълна колоноскопия, може да се направи радиологичен тест като бариева клизма с контраст или виртуална колоноскопия.
В допълнение към колоноскопията е необходимо да се извърши разширено проучване, за да се знае дали ракът е ограничен само до дебелото черво или ректума, или, напротив, има локорегионални или отдалечени метастази в други органи. Тези тестове включват торакоабдоминална компютърна аксиална томография (CT), пълен анализ със специфични туморни маркери, а в случай на рак на ректума и аналния канал се извършва ядрено-магнитен резонанс на таза (MRI).