Нови тенденции в медикализацията

ARTIGO ЧЛЕН

Нови тенденции в медикализацията

Хосе Аугусто Кабрал Барос

Катедра по колективно здраве, Медицински факултет, UFJF. Campus Universitário, 36036-900 Juiz de Fora MG. [email protected]

Започвайки с критичен анализ на ролята на наркотиците в практиката на здравните специалисти и потребителите, текстът се опитва да подчертае влиянието, оказано от промоционалните стратегии, както най-старите, така и най-новите, по инициатива на производителите, за да се затвърждават ценностите и вярванията, които надхвърлят това, което може да се получи с употребата на наркотици Избрани са някои примери, които илюстрират проблема за засилване на процеса на "медикализация", особено от недоразуменията, произтичащи от нерационалното използване на амфетамини, насочени към контролиране на апетита, или към деца, класифицирани като "свръхактивни" и "с дефицит на внимание", в допълнение към лекарства за андропауза или депресия.

Ключови думи: Медикализация, Фармацевтична реклама, Нерационално използване на лекарства

Започвайки с критичен анализ на ролята на наркотиците в поведението на потребителите и здравните специалисти, този текст има за цел да оцени влиянието както на традиционните, така и на новите промоционални стратегии на фармацевтичната индустрия, предназначени да създават ценности и вярва, че надхвърлят това, което всъщност може да се очаква от консумацията на наркотици. Избрани са някои примери, които илюстрират засилването на процеса на медикализация. Специален акцент беше даден на нерационалното използване на амфетамини за намаляване на апетита и за контрол на теглото или за лечение на деца, за които се предполага, че страдат от разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD), както и на лекарства, използвани в случаи на депресия и предполагаема андропауза.

Ключови думи: Медикализация, Насърчаване на наркотици, Нерационално използване на наркотици

Представяне на проблема

Разходите за популяризиране на лекарства с рецепта, насочени към здравни специалисти, продължават, като поглъщат над 80% от общите разходи, което води до извода, че маркетинговите стратегии, ориентирани към потребителите, въпреки тяхното увеличение, продължават да имат допълващ се характер, в допълнение към концентрирането върху няколко продукта, които обикновено са скорошни или които все още не страдат от родова конкуренция 2. За тези автори потенциалните щети от споменатите практики биха били неадекватно предписание, породено от грешните изисквания на пациентите и загубата на време на лекарите, когато трябва да обясняват причините, поради които конкретният продукт не би бил най-подходящ.

Биомедицинският модел, пропаганда и "медикализация"

Пропагандата под най-разнообразните форми - включително Интернет и други усъвършенствани средства за електронно разпространение - допринася за засилване на оценката, над допустимото, на това, което може да се постигне с потреблението на продукти. В областта на здравето, като последица от засилването на това, което може да се нарече „символична стойност“ на акта на консумация на диагностично-терапевтични консумативи, процесът на „медикализация“ се увеличава по отношение на виждането и въздействието върху болестта на здравето процес, който е изключително декартов и механистичен (привилегировал биомедицинския модел). В този модел акцентът, който се дава на лечението на частите (органите), свързани с меркантилните интереси, допринася за засилване на нарастваща и широка критика срещу истинската дехуманизация на медицината, както и увеличаването на търсенето на алтернативи по-съгласувани терапии с холистична визия за здравния/болестния процес 3,4 .

Характеристиките, представени през последните десетилетия от научната и технологична еволюция, налагат да насочим вниманието си към истинската "патологизация" - както вече подчерта Тейлър, в книга от 1979 г. 5, която все още е актуална - на физиологични или до известна степен условия " естествени "или дори ситуации, които могат да имат неясни определящи фактори, психологически (случаят с антидепресантите, разгледан по-долу, е емблематичен) или естествени, като плешивост, импотентност, процес на стареене и че, когато те се трансформират в„ заболявания ", изискват намесата на здравния сектор и неговите технологии.

Martins 7 съвсем правилно отбелязва това биомедицината се отдалечи от своите исторически корени и етичните си ангажименти, за да се появи като търговско предприятие, в което пациентите са само входящи материали и суровини от капиталистическия процес на натрупване. Това извращение стана възможно благодарение на радикалното разделяне на междуличностните отношения между лекар и пациент, разделяне, постигнато до голяма степен с подкрепата на утилитарната технология. Следователно, замяната на традиционната медицинска етика с утилитарен, спекулативен икономически морал в рамките на официалната медицина задължително се явява важен факт за кризата на медицинската система като цяло и за настоящите промени в парадигмата. .

Към красиво и социално добре дошло тяло

Както подчертава Алберт Фигерас 9, обаче Вероятно всяка епоха е установила своите стандарти за красота, вярно е също така, че през последните 100 хиляди години еволюция човешкото същество никога не е имало под ръка толкова широка гама от лекарства, хирургични процедури или инструменти, за да се опита да промени външния вид на собственото тяло, както и сега. В доста подбудителния му текст ? Оптимизиране на живота: Ключове за разпознаване на щастието ? Авторът подчертава идеята, че преживяваме възхода на фармакологията и напредъка в хирургичните техники, към които се добавя пространството, заето от средства за масова информация придаване на голямо значение на изображението и моделите, които да бъдат копирани с нарастваща рекламна ефективност, обвързваща психология, дизайн и стратегии за продажби на "моделите".

Тези, които решат да намалят приема на храна чрез наркотици, вероятно вече са наясно с рисковете, на които са изложени. Аноректичните лекарства могат да причинят химическа зависимост, нарушения на съня, раздразнителност, сърцебиене и влошаване на артериалната хипертония, освен че са свързани с повишената честота на депресия, пристъпи на тревожност и паника 10 .

"Медикализиране" на "хипер-активни" деца

Потенциалните неблагоприятни ефекти след употребата на това лекарство включват безсъние, коремна болка, анорексия и загуба на тегло (ако са по-малко интензивни, те могат да бъдат контролирани с корекции на дозата или прилагани по време на хранене) 10. Консенсусът на експертите в областта на здравеопазването относно т. Нар. ADHD, представен на Министерството на здравеопазването на Аржентина през август 2005 г. (с подкрепата на 150 специалисти от академичната област или не), показва ? въз основа на различни проучвания - този метилфенидат

. Не може да се дава на деца под шест години.

. Не се препоръчва в случай на деца с тикове (синдром на Gilles de la Tourette)

. Рисковано е в случай на психотични деца, защото увеличава симптомите

. Дрейф с течение на времето в забавяне на растежа

. Може да причини безсъние и анорексия

. Може да понижи прага на гърчове при пациенти с анамнеза за гърчове или с абнормна ЕЕГ без гърчове

Подписалите документа правилно подчертават това открити при деца, при които ADD (или ADHD) се диагностицира, когато имат психотични снимки, други, които са в процес на траур или са претърпели последователни промени (осиновяване, миграция и др.) или тази диагноза е често срещана и при деца, които са били жертви на епизоди на насилие, включително сексуално насилие. В същото време медиите говорят по въпроса почти като за епидемия, разкривайки неговите характеристики и начините на откриване и лечение. По този начин както начинът на диагностициране, така и използването на лекарства се омаловажават.