Непоносимост към лактоза; всички млечни продукти трябва да бъдат елиминирани от диетата
Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.
Абонирайте се за този блог
Следвайте по имейл
Непоносимост към лактоза, трябва ли да премахнем всички млечни продукти от диетата?
- Вземете връзка
- електронна поща
- Други приложения
Защо възниква непоносимост към лактоза?
Видове непоносимост към лактоза
Ако имам непоносимост към лактоза, трябва ли да спра да ям някакви млечни продукти?
Като цяло не, хора с непоносимост към лактоза понасят малки количества храни, съдържащи лактоза, или по-големи количества млечни продукти с ниско съдържание на лактоза. Симптомите на малабсорбция на лактоза са зависи от дозата, но между 0,5-7 g лактоза не предизвиква симптоми при повечето хора с непоносимост към лактоза (1). Други интервенционни проучвания са открили толерантност до 12 g лактоза (240 ml мляко) ако са погълнати в единични дози, особено ако се ядат с други храни, а не на гладно.
Някои автори смятат, че това не трябва да пречи на приема на млечни продукти, които осигуряват 1500 mg/ден калций, ако се разпределят между трите хранения и се прилагат главно от кисело мляко и сирене (34 g/ден лактоза) (1 ). На този етап трябва да се помни, че има и други храни, които осигуряват калций в диетата освен млечни.
Лактоза като добавка
Не само лактазата зависи от способността за усвояване на лактозата
Тестове за диагностика на непоносимост към лактоза
Непоносимостта към лактоза често се бърка с непоносимост към фруктоза, непоносимост към сорбитол, със синдром на раздразнените черва (IBS) и с други хронични храносмилателни заболявания. Те често могат да изглеждат свързани с цялото IBS и непоносимост към лактоза.
Освен симптомите на Синдромът на раздразнените черва може да се влоши с приема на мляко, независимо от активността на лактазата (1), така че диета без лактоза или с ниско съдържание на лактоза винаги може да бъде показана при този тип хора, ако забележат, че симптомите им се влошават при млечните продукти, независимо дали имат лактазен дефицит или не.
Лактозата е част от храните, които ограничават диети с ниско съдържание на FODMAP поне първоначално.
- Тест за дишане с водород с изтекъл срок на годност, Това е изборен тест.
- Тест за толерантност към лактоза, по-малко специфичен и чувствителен.
Насоки за действие при пациенти с непоносимост към лактоза
От самото начало се препоръчва да се ограничи цялата консумация на лактоза, за да се провери дали симптомите изчезват (в противен случай ще е необходимо да се търсят други причини).