Нефропат; диаб; Етика Здраве на Middlesex

Общ преглед

Диабетната нефропатия е сериозно свързано с бъбреците усложнение на диабет тип 1 и тип 2. Нарича се още диабетно бъбречно заболяване. Около 25% от хората с диабет развиват бъбречно заболяване с течение на времето.

Диабетната нефропатия засяга способността на бъбреците да вършат нормалната си работа по отстраняване на отпадъчните продукти и излишната течност от тялото. Най-добрият начин за предотвратяване или забавяне на диабетната нефропатия е поддържането на здравословен начин на живот и лечение на диабет и високо кръвно налягане.

С течение на годините състоянието бавно уврежда деликатната филтрираща система на бъбреците. Ранното лечение може да предотврати или забави прогресирането на заболяването и да намали възможността от усложнения.

Вашето бъбречно заболяване може да прогресира в бъбречна недостатъчност, наричана още краен стадий на бъбречно заболяване. Бъбречната недостатъчност е потенциално животозастрашаващо състояние. На този етап вашите възможности за лечение са диализа или бъбречна трансплантация.

Симптоми

В ранните етапи на диабетната нефропатия може да не забележите никакви признаци или симптоми. На по-късни етапи признаците и симптомите включват следното:

Влошаване на контрола на кръвното налягане
Протеин в урината
Подуване на краката, глезените, ръцете или очите
Повишена нужда от уриниране
По-малка нужда от лекарства за инсулин или диабет
Объркване или проблеми с концентрацията
Недостиг на въздух
Загуба на апетит
Гадене и повръщане
Постоянен сърбеж
Умора

Кога да посетите лекар

Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми на бъбречно заболяване.

Ако имате диабет, посещавайте ежегодно Вашия лекар за изследване на урина за протеин и тест за проследяване на нивото на креатинин в кръвта. Тези тестове проверяват дали бъбреците Ви работят правилно.

Причини

Диабетната нефропатия възниква, когато диабетът уврежда кръвоносните съдове и други клетки на бъбреците.

Как работят бъбреците

Бъбреците ви съдържат милиони малки групи кръвоносни съдове (гломерули), които филтрират отпадъците от кръвта ви. Тежкото увреждане на тези кръвоносни съдове може да доведе до диабетна нефропатия, намалена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.

Причини за диабетна нефропатия

Диабетната нефропатия е често срещано усложнение на диабет тип 1 и тип 2.

С течение на времето лошо контролираният диабет може да причини увреждане на групите кръвоносни съдове в бъбреците, които филтрират отпадъците от кръвта. Това може да причини увреждане на бъбреците и високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане може да причини допълнително увреждане на бъбреците чрез увеличаване на натиска върху деликатната филтрираща система на бъбреците.

Нормалният бъбрек съдържа около 1 милион филтриращи единици. Всяка единица, наречена гломерул, комуникира с каналче, което събира урина. Болести като високо кръвно налягане и диабет засягат бъбречната функция, като увреждат тези филтриращи единици и събират каналчета и причиняват белези.

Кръвта постъпва в бъбреците през бъбречните артерии. Бъбреците премахват излишната течност и отпадъчните материали от кръвта чрез единици, наречени нефрони. Всеки нефрон съдържа филтър (гломерул), който е изграден от мрежа от малки кръвоносни съдове, наречени капиляри. Гломерулите филтрират отпадъците, от които се нуждае тялото ви (като натрий, фосфор и калий), които след това преминават през малки каналчета. Веществата, от които тялото се нуждае, се реабсорбират в кръвния поток. Отпадъците пътуват през уретерите, тръбите, които водят до пикочния мехур.

Рискови фактори

Рискът от диабетна нефропатия е по-висок, ако имате диабет тип 1 или тип 2. Няколко други фактора могат да увеличат риска от диабетна нефропатия, включително:

Високи нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия), които не са добре контролирани
Високо кръвно налягане (хипертония), което не се контролира
Да си пушач
Високо ниво на холестерол в кръвта
Фамилна анамнеза за диабет и бъбречни заболявания

Усложнения

Усложненията на диабетната нефропатия могат да се появят прогресивно в продължение на месеци или години. Те могат да включват:

Задържане на течности, което може да доведе до подуване на ръцете и краката, високо кръвно налягане или течност в белите дробове (белодробен оток)
Повишаване на нивата на калий в кръвта (хиперкалиемия)
Сърдечно-съдови заболявания (сърдечно-съдови заболявания), евентуално отключващи инсулт
Увреждане на кръвоносните съдове в ретината (диабетна ретинопатия)
Анемия
Рани на краката, еректилна дисфункция, диария и други проблеми, свързани с увредени нерви и кръвоносни съдове
Усложнения на бременността, които представляват риск за майката и развиващия се плод
Необратимо увреждане на бъбреците (краен стадий на бъбречно заболяване), в крайна сметка изискващо диализа или бъбречна трансплантация, за да оцелее

Предотвратяване

За да намалите риска от диабетно бъбречно заболяване:

Диагноза

Вашият лекар ще попита за вашите признаци и симптоми, ще извърши физически преглед и ще попита за вашата медицинска история. Вашият лекар може да Ви насочи към бъбречен специалист (нефролог) или специалист по диабет (ендокринолог).

За да определите дали имате диабетно бъбречно заболяване, може да се наложи определени тестове и процедури, като например:

По време на бъбречна биопсия лекарят използва игла за отстраняване на малка проба от бъбречна тъкан за лабораторни изследвания. Иглата за биопсия се вкарва през кожата и обикновено се насочва към местоназначението с помощта на образно устройство като водач, например ултразвукова машина.