Недохранване, тиха епидемия в болниците и санаториумите
Неделя, 15 юли 2018 г.
Хората, които трябва да останат хоспитализирани за заболяване или операция, могат да губят до килограм мускулна маса всеки ден, ако не им е оказана правилна помощ. Дума от американски експерт
Всеки трети пациент, който постъпва в болница, навсякъде по света, е обективно недохранван - състояние, което се открива само при всеки сто.
Когато се постави правилната диагноза, човек получава хранителния подход, от който се нуждае по време на продължителна хоспитализация, което може би ще бъде най-деликатният момент в живота му. Тази ситуация може да доведе до загуба на около 1 кг мускули на ден, като в същото време е недохранена пет пъти повече от риска от смърт и утроява тази от усложнения и последици.
По време на посещение в Аржентина, за да разговаря с диетолози и членове на интензивни отделения, д-р Пол Уишмайер, директор на хранителните служби на здравната система на университета Дюк, Северна Каролина, САЩ, заяви, че недохранването е най-тревожната тиха епидемия, пред която са изправени хоспитализираните пациенти днес: „Това се случва пред очите на добри професионалисти, които предоставят много сложни грижи, така че е поразително, че нещо толкова елементарно като хранителния статус в много случаи не е приоритет“.
Съвременната медицина е напреднала неимоверно и днес пациентите, които преди това са починали, бързо оцеляват. Например за десет години смъртните случаи от тежки инфекции (сепсис) бяха намалени наполовина. "Въпреки това, поради пренебрегването на хранителните им нужди преди, по време и след хоспитализацията им, броят на хората, които са изписани, но са насочени към рехабилитационни центрове, се е утроил. Мнозина никога повече няма да ходят, нито ще се върнат у дома и никога няма да си възвърнат достатъчно сила да вдигне внук ", каза Уишмайер.
Различни проучвания показват, че на най-критичните пациенти се дава половината калориен прием, от който се нуждаят, и само една трета от приема на протеини.
В Спешните служби екипът трябва спешно да се заеме с травмата, но последните международни насоки показват, че хранителният статус на всички пациенти, които са подложени на планирана операция, трябва да бъде оценен предварително.
Голяма част от това, от което пациентите се нуждаят по отношение на храненето, е ясна. Необходимо е само да се посочат повече протеини и повече калории. По време на хоспитализация, в зависимост от случая, приложението ще се извършва чрез храна или хранителни добавки по ентерален или парентерален път (през устата или през сонда). След като човекът бъде изписан, ако може да се храни добре и ако е гладен, той трябва да следва инструкциите на своя диетолог, но ще трябва да направи с увеличаване приема на храни, богати на протеини като яйца, месо или риба.
При здрави хора се препоръчва прием на 0,8 g протеин на ден за всеки килограм телесно тегло. „При критично важни пациенти в хоспитализация след операцията подходът е по-традиционен и не е възможно да се говори за дози, както при лекарствата, но знаем, че са необходими 1,5 грама, 2 грама или до 2,5 грама протеин за всеки килограм от тегло, тоест повече от двойно и дори утроено приемане на протеини ", каза д-р Густаво Клигер, ръководител на екипа за хранителна поддръжка на Austral University Hospital.