Н; useas и v; митове при възрастни - Стомашно-чревни разстройства - Merck Manual versi; n за него
, Д-р,
- Медицинското училище на Луис Кац към Университета Темпъл
The гадене това е неприятно усещане за нужда от повръщане. Човекът може също да почувства замаяност, неясен коремен дискомфорт и нежелание да яде.
The повърна Това е принудително свиване на стомаха, което изтласква съдържанието му през хранопровода, за да излезе през устата. (Вижте също Повръщане при кърмачета и деца.) Повръщането изпразва стомаха от съдържанието му и често кара гадене да се чувства значително по-добре, поне за известно време. Повръщането е доста неудобно и може да бъде насилствено. Силното повръщане може да изхвърли съдържанието на стомаха на няколко фута (повръщане на пушка). Повръщането не е същото като регургитацията, което се състои в изплюване на стомашно съдържимо без принудителни контракции на корема или гадене. Например, хората с ахалазия или дивертикул на Зенкер могат да възвръщат несмляната храна без гадене.
Повърнатото, т.е. повърнатият материал, обикновено отразява това, което е било изядено наскоро. Понякога съдържа хранителни фрагменти. Когато кръвта е повърната, повръщаното обикновено е с червен цвят (хематемеза), но ако кръвта е усвоена частично, изглежда като утайка от кафе. Ако повръщаното съдържа жлъчка, то има горчив вкус и жълто-зелен цвят.
Усложнения
Освен че е неудобно, повръщането може да причини усложнения:
Вдишване на повръщане (аспирация)
Дехидратация и електролитни аномалии
Недохранване и загуба на тегло
Ако човекът е в безсъзнание или само частично в съзнание, има опасност да диша в повръщаното. Киселинното съдържание на повръщането може сериозно да раздразни белите дробове.
Повръщането значително увеличава налягането в хранопровода и тежкото повръщане може да напрегне или дори да разкъса вътрешната обвивка на хранопровода (вж. Езофагеална сълза (синдром на Mallory-Weiss)). Малка сълза причинява болка и понякога кървене, но по-силното кървене може да бъде фатално.
Повръщането причинява загуба на вода и минерали (електролити), така че силното повръщане може да причини дехидратация и електролитни нарушения. Новородените и кърмачетата са особено предразположени към тези видове усложнения.
Хроничното повръщане може да причини недохранване, загуба на тегло и метаболитни нарушения.
Причини
Гадене и повръщане се появяват, когато центърът за повръщане се активира в мозъка. Причините обикновено са свързани с нарушения в храносмилателния тракт или мозъка или погълнатите вещества.
Чести причини
Най-честите причини за гадене и повръщане са
Гастроентерит (инфекция на храносмилателния тракт)
Наркотици или вещества
Гаденето и повръщането обикновено се появяват, когато има дисфункция на храносмилателния тракт, но те са особено чести при гастроентерит. Чревната обструкция е по-рядко срещано заболяване, което причинява повръщане, тъй като храната и течностите се връщат обратно в стомаха в резултат на запушването. Много други коремни нарушения, които причиняват повръщане, също могат да причинят значителна коремна болка. При тези нарушения (например апендицит и панкреатит) обикновено болката, а не повръщането, кара човека да отиде на лекар.
Гаденето и повръщането също могат да бъдат причинени от много лекарства и вещества, включително алкохол, облекчаващи болката от опиати (като морфин), канабис (марихуана) и антинеопластични лекарства (химиотерапия). Токсичните вещества, като олово и някои, намиращи се в храната и растенията, могат да причинят силно гадене и повръщане.
По-редки причини
По-рядко срещаните причини за гадене и повръщане са
Нарушения на мозъка или централната нервна система
Замайване на пътника (болест на движението)
Метаболитни промени или заболяване, което засяга цялото тяло (системно заболяване)