Мрежата разкъсва рядка причина за рецидив на херния - ScienceDirect

Ние анализираме нашия опит със сълзи на централна мрежа, рядка причина за рецидив на херния.

причина

материали и методи

Ретроспективно търсене в нашата база данни за хирургия на коремна стена, от февруари 2008 г. до октомври 2014 г., на случаи с диагноза „рецидивираща херния“ или „рецидивираща вентрална херния“. След това преглед на хирургичния доклад за идентифициране на мрежести разкъсвания.

Резултати

Случай 1: Пациент със затлъстяване, с гигантска евентрация. Лечение: митропластика с ретромускулна мрежа от полипропилен (60 g/m 2) без предно затваряне на листа. На 32 месеца рецидив на херния с централен дефект 3 × 3 cm.

Случай 2: Пациент с гигантска евентрация. Лечение: отделяне на предни компоненти и имплантиране на супраапоневротична полипропиленова мрежа (48 g/m 2). На 16 месеца евентрация с централен дефект с размери 7 × 5 cm.

Случай 3: Пациент със затлъстяване, с 8 предишни операции на херния, представящ колокутанна фистула и евентрация. Лечение: ретромускулна полипропиленова мрежа (35 g/m 2), без затваряне на предния лист. 3 дни по-късно той е репериран повторно за септичен шок и са открити 5 области на разкъсване на окото.

Случай 4: Пациент със затлъстяване, с гигантска евентрация след отворен корем 20 години по-рано. Лечение: митропластика с ретромускулна полипропиленова мрежа (28 g/m 2) без затваряне на предния лист. На 20 дни централната мрежа се разкъсва с диаметър около 5 cm.

Заключения

Разкъсването на окото се появява при пациенти със затлъстяване, с големи хернии или с множество предишни операции на коремната стена. При тези пациенти, особено ако не можем да затворим предната средна линия, трябва да избягваме използването на мрежи с ниска плътност.