Мегаколон Американски колеж по ветеринарни хирурзи - ACVS

Размер на текста

Текущ размер: 100%

Идиопатичен мегаколон, междинна колектомия, колектомия, котешки мегаколон

Мегаколон е термин, използван за описване на нефункционално, вяло и силно уголемено дебело черво. Това обикновено се появява след запек и хронично задържане на изпражненията, но може да бъде проблем при раждането. Самият мегаколон не е специфично заболяване, но обикновено причинява тежък хроничен запек (невъзможност за дефекация), тъй като изпражненията се задържат в дебелото черво с диаметър, по-голям от този, който може да премине през таза. Изпражненията стават много сухи и твърди, тъй като дебелото черво абсорбира водата. Може да се наложи операция за лечение на това заболяване, ако възможностите за медицинско лечение са изчерпани.

Мегаколон възниква поради инерция на дебелото черво (функционална обструкция) или запушване на изхода (механична обструкция). Във всяка категория има редица конкретни причини. Най-честата причина за инерция на дебелото черво е идиопатичният мегаколон (което означава, че има неизвестна причина). Идиопатичният мегаколон е заболяване на котките, при което дебелото черво губи нормалната си подвижност и става все по-голямо. С напредването на болестта котката губи способността да се дефекира. Най-честата причина за запушване на изхода е запушване, причинено от лошо консолидирани тазови фрактури, които пречат на изходния канал на таза и възпрепятстват нормалното преминаване на изпражненията. Туморите, стриктурите и хернията на ректума/ануса също могат да допринесат за мегаколон или запек.

Котките, засегнати от идиопатичен мегаколон, обикновено са на възраст 5-9 години. Диагнозата на заболяването често се случва дълго след запек, особено в домакинство с много котки или когато котките живеят извън и вътре в къщата. В тези случаи собствениците може да не са наясно с нормалните навици на червата на котката си.

Котките, засегнати от мегаколон, могат да показват следните признаци:

дискомфорт в корема
намален апетит
летаргия
тенезми (напрежение при дефекация)

Изпражненията, намиращи се в дебелото черво, са големи и твърди и лесно се опипват (ветеринарният лекар може лесно да ги забележи). Важно е ветеринарният лекар да направи ректален преглед, за да провери за стари срутени тазови фрактури, обструктивни тумори или хернии, разположени вътре или извън дебелото черво или ректума.

Диагнозата мегаколон се основава на историята и физикалния преглед и се потвърждава с рентгенови снимки на корема. Диагностичните тестове също трябва да включват кръвни тестове, за да се изключат всякакви аномалии в метаболизма. Рентгеновите лъчи могат да потвърдят наличието на голямо дебело черво (Фигура 1) и могат да се използват за определяне дали има стари фрактури на таза (Фигури 2 и 3), тумори или гръбначни деформации. Може също да се наложи да се използват ултразвукови сканирания на корема, контрастни изследвания на долния стомашно-чревен тракт или колоноскопии за определяне на причината за заболяването. Окончателната диагноза на идиопатичния мегаколон се поставя чрез изключване на всички други причини за запек.