Мастен черен дроб, модерната болест Болница Cruz Roja Córdoba
Специалисти в храносмилателната Кордоба
Болница на Червения кръст Кордоба
Безалкохолната мастна чернодробна болест - NAFLD - днес е най-често срещаното чернодробно заболяване, което виждаме в нашите консултации. Засяга до 46% от възрастните в развитите западни страни, вероятно свързано с нарастващия брой хора с наднормено тегло и затлъстяване. Може дори да се появи при до 7% от слабите хора.
Затлъстяване на черния дроб или неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD)
Това, което обикновено разпознаваме като мастен черен дроб В медицината е известен като Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). Той е наречен така, за да го разграничи от лезиите, причинени от злоупотреба с алкохол в черния дроб.
Ние говорим за NAFLD когато повече от 5% от чернодробните клетки (които ние наричаме хепатоцити) съдържат мазнини. Можем да видим това в a биопсия или да го предположим чрез промените, които пациентът представя в чернодробен тест или в рентгенови лъчи и ултразвук какво правим.
Мастен черен дроб и диабет
Това заболяване е свързано с инсулинова резистентност, тоест инсулинът, който произвежда панкреасът Ви, е недостатъчен, за да използва глюкозата, която ядем и следователно е много често диабетът да се появява заедно с това заболяване.
The NAFLD обхваща две различни заболявания:
Безалкохолен мастен черен дроб (NAFLD)
Безалкохолен стеатохепатит (NASH)
За да го обясним по прост начин, в първия има само мазнини в чернодробните клетки, докато във втория мазнините причиняват възпаление в черния дроб (затова е добавена думата хепатит), което може да доведе до влошаване с течение на времето. на този орган, завършващ на чернодробна фиброза (белези вътре в черния дроб), цироза (напълно белязан черен дроб) и дори чернодробни тумори.
Възможни причини
Обичайното при изучаването на тези пациенти е, че ние сме в състояние да открием причина, която ги кара да натрупват мазнини в черния дроб. Най-честите причини са:
Наднормено тегло и/или затлъстяване
Захарен диабет (Повишени нива на кръвната захар)
Хиперлипидемия (Висок холестерол, триглицериди или други мазнини в кръвта)
Лошо хранене: мазни, хиперкалорични храни, подсладени напитки, рафинирани захари
Заседнало поведение и липса на редовно упражнение
Метаболитен синдром (асоцииране на артериална хипертония, хиперлипидемия поради триглицериди или холестерол, затлъстяване в кръста и диабет)
Други генетични фактори че все още не знаем
Как се диагностицира
Обикновено пациентите отиват при специалист по храносмилателната система, тъй като имат повишаване на чернодробните ензими (AST, ALT, GGT и алкална фосфатаза) при кръвен тест и/или аномалии при ултразвук. Повишаването на ензимите не е много високо, но е устойчиво при различни анализи. Отначало тези промени не водят до промяна в начина на работа на черния дроб (това, което виждаме при други лабораторни стойности като билирубин, албумин и изследване на коагулацията), но ако черният дроб завършва с цироза, неговата функция може да бъде променена.
При ултразвук черният дроб изглежда блестящ и белезникав. Дори сонографът може да ни каже полуколичествено степента на стеатоза, която има този орган. Това не е перфектна техника и когато стеатозата е ниска, ултразвукът може да не я открие.