Масивна стомашно-чревна пневматоза при пациент с целиакия, диагностициран със синдром на артериите

диагностициран

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен коп.В том.107В No.11В МадридВ Ноември В 2015

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Масивна стомашно-чревна пневматоза при пациент с целиакия с диагноза синдром на превъзходната мезентериална артерия

Масивна стомашно-чревна пневматоза при пациент с целиакия и синдром на превъзходната мезентериална артерия

Ключови думи: Чревна пневматоза. Цьолиакия. Синдром на превъзходната мезентериална артерия.

Ключови думи: Pneumatosis intestinalis. Цьолиакия. Синдром на превъзходната мезентериална артерия.

Представяме случая с 55-годишен мъж, който дойде в спешното отделение поради две седмици повръщане след поглъщане на твърди вещества и течности. През последните 24 часа състоянието се влоши, свързано с влошаване на общото състояние и раздуване на корема. Пациентът е диагностициран със синдром на превъзходната мезентериална артерия (SAMS) и е имал дългогодишни епизоди на спорадично повръщане. Също така диагностициран с цьолиакия (CD), отчитащ добро спазване на диетата. Беклометазон се прилага за коксартроза.

При преглед коремът беше разтегнат, но не болезнен или с признаци на перитонизъм. В анализа са отбелязани само повишен CRP (45 mg/dL) и лека метаболитна алкалоза. Изисква се рентгенография на корем, която показва стомашна и чревна пневматоза с дилатационна верига. Коремната компютърна томография (КТ), извършена до изключване на чревна исхемия, показва стомашна пневматоза и цялото тънко черво със значителна ретропневмоперитонеума. Аортата и мезентериалните стволове бяха пропускливи.

Установена е назогастрална катетеризация (NGS), при която се получава един литър жлъчна течност и предвид клиничната стабилност и констатациите при изследването, пациентът е допуснат за наблюдение с абсолютна диета, интравенозна течна терапия и профилактична антибиотична терапия. След катетеризацията пациентът изпитва прогресивно подобрение на симптомите, което постепенно преминава през дните. NGS беше непродуктивен на 3 дни, на 6-ти пациентът започна задоволително орален толеранс и беше изписан след 9 дни от приема.