Макрозомия при бебето причините и рисковете да се роди твърде големи
Допреди няколко години бабите и дядовците аплодираха раждането на големи, пълнички бебета, защото „те бяха красиви“, а във всички семейни събирания винаги се издига гласът на майка, която има син, който тежи повече от пет килограма, като подвиг, забележителен . Сестра ми тежи пет килограма и половина при раждането!
Но истината е такава прекомерното тегло или височина предполага рискове за бебето и е известно като макрозомия (голямо тяло). Но, Защо се произвежда? Какви рискове прави?
Кога говорите за бебе с макрозомия?
Според доклада „Новородено с високо тегло“ от отделението за новородени на педиатричната служба на болница Басурто (Билбао), често се говори за макрозомия, когато се изчислява, че теглото на бебето при раждането ще бъде по-голямо от 90-ия процентил или повече от четири килограма тегло. Счита се, че това е от 4,5 килограма тегло, когато усложненията нарастват значително.
Изчислено е, че пет процента от бебетата се раждат над този 90-ти процентил, но не всички се считат за макрозомични, нито всички ще се нуждаят от специални мерки.
Но тези изследователи обясняват, че "това, което е от съществено значение при дефинирането на тази концепция, е да се разграничат новородените с повишен перинатален риск и податливи на специални грижи, от тези вероятно нормални новородени и следователно с риск, подобен на останалите новородени".
Макрозомията е оценка на теглото и височината, направена с ултразвуков апарат, като се вземат предвид три параметъра (диаметърът на главата, периметърът на корема и дължината на бедрената кост) и има диапазон на грешки между 300 и 550 грама следователно не може да се счита за напълно точен метод за диагностика на макрозомия.
Поради тази причина авторите на изследването обясняват, че в момента освен теглото при раждане (PN) и гестационната възраст (GA), индексът на теглото (PI) се предлага като параметър, който би определил двата макрозомични подтипа: хармоничен (без свързани проблеми ) и дисхармонично (за гледане).
Ако са проведени съответните тестове съществуването на патологии е изключено, бременността и раждането може да са напълно нормални, дори вагинално.
Рискови фактори
Някои предиктори за макрозомия са:
Прекомерен растеж на плода
Семеен диабет
Дебелина на плацентата по-голяма от четири сантиметра.
Жени над 30 години.
Мъжки фетуси.
Големи родители. Това е един от най-нормалните и най-малко притеснителни фактори за високо тегло при раждане. В тези случаи генетиката е основният фактор.
Има обаче и други причини, които могат да доведат до наддаване на тегло или прекомерна височина при бебето:
Че майката е наддала много по време на бременността. Ако теглото на бебето не е твърде голямо, обикновено не е опасно.
Диабет на майката, независимо дали жената е имала това преди бременност или е гестационен диабет. Това е една от най-честите причини. Обяснението е свързано с метаболизма на захарта. Като има висок индекс на захар, кръвта на майката произвежда допълнителен инсулин, който може да причини прекомерен растеж или натрупване на мазнини.
Свързани усложнения
Традиционно се счита, че макрозомичните плодове представляват потенциален риск за майката: по-голяма възможност за разкъсване на перинеума и по-голям риск от цезарово сечение. А също и за плода (кардиомиопатия, вродени малформации) и бебето: повишен риск от дистоция на рамото при раждането.