Лимфом - диагностика; estico, оценка; n и лечение
Лимфомът е рак, който се развива в белите клетки на лимфната система. Симптомите могат да включват увеличени лимфни възли, необяснима загуба на тегло, умора, нощно изпотяване и задух, кашлица или затруднено дишане.
Вашият лекар ще направи физически преглед и може да назначи кръвни изследвания или биопсия на лимфни възли, за да ви помогне да оцените състоянието си. Ако се диагностицира лимфом, може да се използва аспирация и биопсия на костен мозък, лумбална пункция, рентгенова снимка на гръдния кош, КТ на тялото, PET сканиране, сканиране на костите, ЯМР на тялото или ултразвук на корема, за да се търсят увеличени лимфни възли в тялото и определете дали лимфомът се е разпространил. Лечението зависи от вида и стадия на лимфома, както и от вашата възраст и общо здравословно състояние. Някои видове лимфоми може да изискват само мониторинг, докато други могат да изискват химиотерапия, профилактика на ЦНС (централна нервна система), лъчева терапия, радиоимунотерапия, биологична терапия или трансплантация на стволови клетки.
Какво е лимфом?
Лимфомът е рак, който се развива в белите клетки (лимфоцитите) на лимфната система, която е част от имунната система на организма.
Лимфната система включва: мрежа от малки канали, подобни на кръвоносните съдове, през които циркулира течност (наречена лимфа), лимфни възли (наричани още жлези), костен мозък и различни органи; всички те са съставени от лимфоцити.
Има два основни типа лимфом: ходжкин (HL) и неходжкин (NHL), всеки от които има няколко подтипа. Лимфомът на Ходжкин, известен още като болест на Ходжкин, е много по-рядко срещан от неходжкиновия лимфом.
Лимфомите се различават по това как се държат, разпространяват и реагират на лечението. Типът лимфом се определя чрез изследване на някои от раковите клетки под микроскоп. Когато има анормална клетка, наречена клетка на Рийд-Щернберг, лимфомът се класифицира като Ходжкин. Когато не присъства, ракът се класифицира като неходжкинов.
Симптомите на лимфома могат да включват:
- увеличени лимфни възли на врата, подмишниците или слабините
- необяснима загуба на тегло
- висока температура
- прекомерно нощно изпотяване
- генерализиран сърбеж
- умора
- загуба на апетит
- кашлица или задух
- болка в корема, гърдите или костите
- подут корем
- чувство на ситост след ядене само на малко количество храна
- задух или кашлица
Как се диагностицира и оценява лимфомът?
Вашият общопрактикуващ лекар ще започне с питане за вашата медицинска история и симптоми и ще направи физически преглед. Лекарят може също да назначи един или повече от следните тестове.
Кръвен тест- Броят на белите кръвни клетки, тромбоцитите и червените кръвни клетки може да намалее, когато лимфомът се разпространи в костния мозък. Резултатите от кръвните тестове помагат да се определи колко добре работят черният дроб и бъбреците.
Биопсия на лимфни възли- Процедура, при която част или целият лимфен възел се отстранява хирургично, за наблюдение под микроскоп за търсене на наличие на лимфомни клетки. На биопсичната проба могат да се извършват и други лабораторни изследвания, включително молекулярно-генетични изследвания.
Аспирация и биопсия на костния мозък- Хирургична процедура, при която тънка, куха игла се вкарва в тазобедрената кост, за да се отстрани малко количество течен костен мозък, така че да може да се анализира под микроскоп. Тази процедура обикновено се прави след диагностициране на лимфома, за да се определи дали болестта се е разпространила в костния мозък.
Лумбална пункция (гръбначен кран)- Минимално инвазивен тест, който включва отстраняване на малко количество цереброспинална течност (CSF, течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък), за да се тества за наличие на лимфомни клетки. Този тест обикновено се прави само за някои видове лимфоми или когато пациентът има симптоми, които предполагат, че лимфомът може да е достигнал мозъка.
Рентгенова снимка на гръдния кош- Прави се рентгенова снимка на гръдния кош, за да се търсят увеличени лимфни възли.
КТ на тялото- CT сканиране на тялото се използва за откриване на увеличени лимфни възли или органи и отклонения в корема, таза, гърдите, главата и шията.