Лигавица g; стрица; защитни механизми и ефекти дава; инос на; ацетилсалова киселина; лико; Подходи

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

The Вестник по медицина и изследвания е научна публикация на Автономния университет на щата Мексико. На всеки шест месеца той приема статии на испански и английски език и разглежда за публикуване онези произведения, свързани с медицински изследвания във всичките му аспекти. Оригинални статии, прегледни статии, научни писма, клинични насоки, консенсус, редакционни коментари, писма до редакторите, статии за историята и изкуството на медицината с академичен характер, които включват резултати от изследвания със съдържание от областите, се приемат за публикуване. кардиология, пулмология, нефрология, гастроентерология, ревматология, гинекология, генетика, фармакология, имунология, молекулярна биология, вътрешни болести, обществено здраве, обща медицина, наред с други.

Вестник по медицина и изследвания е научно списание на Universidad Autónoma del Estado de México. Той публикува два пъти годишно статии на испански и на английски език и ще разгледа за публикуване онези произведения, свързани с медицинското разследване във всичките му аспекти. Списанието приема за публикуване оригинални статии, прегледни статии, научни писма, клинични насоки, консенсус, редакционни коментари, писма до редактори, статии и история на медицината, включително с резултати от академични изследвания със съдържание от областта на кардиологията, пулмологията, нефрология, гастроентерология, ревматология, гинекология, генетика, фармакология, имунология, молекулярна биология, вътрешни болести, обществено здраве, обща медицина, наред с други.

Следвай ни в:

  • Въведение
  • Фактори на трилистника
  • Епителни елементи
  • Субепителни елементи
  • Простагландини
  • Въведение
  • Защитни механизми на стомашната лигавица
  • Препителиални елементи
  • Фактори на трилистника
  • Епителни елементи
  • Субепителни елементи
  • Простагландини
  • Биосинтеза
  • Ефекти на ацетилсалициловата киселина върху стомашната лигавица
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

лигавица

Стомахът, важен орган в процеса на храносмилането, изпълнява различни функции, които включват съхраняване и излагане на храната на киселината, която отделя, както и осигуряване на бариера, която предотвратява преминаването на микроорганизми в червата 1 .

Въпреки постоянната атака, претърпяна от стомашната лигавица от множество вредни ендогенни агенти (солна киселина, пепсин, жлъчни киселини, панкреатични ензими) и екзогенни (алкохол, лекарства и бактерии), както и различни възпалителни състояния (улцерозен колит и болест на Crohn) 2, целостта му се запазва благодарение на сложна система, която осигурява защита и възстановяване на лигавицата 3 .

Простагландините участват във физиологични функции като защита на стомашната лигавица, агрегация на тромбоцитите и регулиране на бъбречната функция, но те също имат патологични функции като участието им при възпаление, треска и болка 4. Ацетилсалициловата киселина (ASA), известна като аспирин, упражнява своите аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни действия, като инхибира ензима циклооксигеназа (COX) и следователно предотвратява образуването и освобождаването на простагландини 5, което прави лигавицата по-податлива на стомашно увреждане. Механизмът, по който протичат тези процеси, е обсъден по-късно.

Защитни механизми на стомашната лигавица

От концептуална и дидактическа гледна точка защитните механизми могат да бъдат визуализирани като тристепенна бариера, съставена от пред-епителни, епителни и субепителни елементи (фиг. 1). На всяко от тези нива има важни механизми, насочени към поддържане на лигавичната хомеостаза 3,6 .

Защитни механизми и агресивни фактори на стомашната лигавица.

Това ниво съдържа слой слуз и бикарбонат, който действа като физикохимична бариера срещу множество молекули. Цялата повърхност на стомашната лигавица между жлезите има непрекъснат слой повърхностни лигавични клетки, отговорни за отделянето на вискозна слуз за покриване на епителните клетки. Дебелината на този слой е почти винаги по-голяма от 1 mm 3 .

Основните компоненти са муцини (гликопротеини), бикарбонат (HCO 3 -), липиди и вода (95%). В стомаха са идентифицирани два основни типа муцини: MUC5AC, секретиран от повърхностни лигави клетки и MUC6, секретиран от лигавични клетки на шията. Други признати типове са MUC1, MUC4, MUC16, чиято функция изглежда е свързана с сигнали за трансдукция и адхезия 1 .

Стомашната слуз е подредена в два слоя: Вътрешният слой, наричан още видима слуз, образува желатиново покритие с висока концентрация на бикарбонат за поддържане на неутрално рН (7,0), предпазвайки лигавицата от корозивна киселина, забавяйки ретроградната дифузия на йони водород (H +) и поддържане на HCO 3 - секретира се от епитела. Молекулите муцин, съдържащи се в този слой, са свързани помежду си чрез дисулфидни мостове, придавайки му силно вискозна консистенция и способност да се разширява, когато се хидратира.

Външният слой или разтворимата слуз е по-малко вискозен поради липсата на дисулфидни връзки между съдържащите се в него муцинови молекули. Този слой е отговорен за постоянното отделяне на азотен оксид (NO) и свързването с вредни агенти, той се смесва с храната и се отделя. Стимулът за удебеляване на двата слоя е различен, но и двата реагират на стимула на PGE2, причините все още не са ясно установени.