Лекарствата за ADHD ще променят мозъка на детето ми Child Mind Institute
Това, което знаем за дългосрочните ефекти на стимулантите, приемани за ADHD.
Ако имате дете, на което е диагностицирано разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието или ADHD (ADHD), може да сте изправени пред решението дали да опитате лекарства или не.
Многократно е доказано, че стимулантите са най-ефективното лечение на симптомите на ADHD, помагайки на децата да обръщат внимание, да се фокусират, да управляват своите импулси и да избягват рисковото поведение. Около 80 процента от децата, които опитват стимулиращи лекарства за ADHD, установяват, че имат положителен ефект върху техните симптоми. За да го поставим в перспектива, няма друго лекарство за психиатрично състояние, което да има толкова висока степен на отговор.
Въпреки това може да се притеснявате, че лекарството ще повлияе на начина, по който работи мозъкът на детето ви. И ако лекарството се приема в продължение на години, има ли това дългосрочни ефекти върху мозъка?
Как действат стимулантите
Когато детето приема стимулант за ADHD, лекарството променя нивото на химикал в мозъка, наречен допамин, който е невротрансмитер, който играе критична роля за вниманието и концентрацията.
Когато някой приема Ritalin, Adderall или друго стимулиращо лекарство за ADHD, това помага да се увеличи допаминът в мозъка му до оптимално ниво; ниво, сравнимо с мозъка на човек, който няма ADHD. Това се постига чрез блокиране на действието на нещо, наречено допаминов транспортер, молекула, която премахва допамина от нервния канал.
Така че промяната на нивото на допамин в мозъка определено променя начина, по който мозъкът функционира, докато приема лекарството, и в това е целият смисъл на приема му. При нивата, предписани за ADHD, тези лекарства не повишават нивата на допамин достатъчно високо, за да предизвикат еуфория и следователно не се считат за пристрастяващи.
Променя ли се личността на детето?
Лекарствата за ADHD не трябва да променят личността на детето. Ако дете, което приема стимулант, изглежда успокоено или подобно на зомби, или сълзливо и раздразнително, това обикновено означава, че дозата е твърде висока и лекарят трябва да коригира рецептата, за да намери правилната доза.
Ако детето приема възможно най-ниската доза, която е ефективна за него и по някакъв начин има промени в настроението или е раздразнително, трябва да се проучи друг вид лечение. Има малка група деца, които реагират по този начин и това обикновено се случва веднага, веднага след като започнат да приемат лекарството, и изчезва веднага след спирането им.
Лекарство с кратко освобождаване
Ефектите на стимулантите започват и спират бързо, тъй като тези лекарства се метаболизират бързо. Те не се задържат в тялото за продължителен период от време.
Има много различни форми на лекарства за ADHD, предназначени да продължат от около 4 часа (незабавно освобождаване) до 12 часа (удължено освобождаване). Но по същество всички те излизат от системата на детето, когато то сутрин става. Всички възможни нежелани реакции, като загуба на апетит или проблеми със съня, също спират, когато детето спре да приема лекарството.
Има ли дългосрочни ефекти?
За повече от 50 години използване на стимулиращи лекарства за противодействие на симптомите на ADHD и стотици проучвания, не е имало отрицателни ефекти от приема на лекарството в продължение на няколко години.
През последните години Нора Волков, директор на Националния институт за злоупотреба с наркотици, и нейните колеги са направили редица изследвания на ЯМР, за да разберат по-добре как ADHD и лекарствата, използвани за лечението му, влияят на мозъка. През 2013 г. те сравниха мозъка на деца с ADHD преди и след една година лечение със стимулиращи лекарства. Проучванията показват увеличаване на плътността на допаминовите транспортери (тези молекули, които премахват допамина) в мозъка след лечение.