ЛЕКАРСТВА, КОИТО МОГАТ ДА ЗАДЪРЖАТ ЕКАКУЛАЦИЯТА, КОЛУМБСКА УРОЛОГИЯ
Преди да влезете в схемата за лечение на PD, препоръчително е да направите преглед на лекарствата, които могат да забавят еякулацията. Има шест групи: тези с централно действие, адренергични блокери, антидепресанти, бензодиазепинови анксиолитици, бета-блокери, алфа-блокери и локални инхибитори.
1- Централни адренергични и/или допаминови блокери. Различни фармакологични преживявания с торазин - халифатен фенотиазин - и тиоридазин (Melleril), които блокират централните адренергични рецептори. Атипичните невролептици като Висперидон и Клоразил са нова категория блокери на допамин и серотонин. Въпреки това, и въпреки че се смята, че центърът на еякулацията е мозъчен, работата за PD с тези лекарства има лоши резултати и подобренията не надвишават 1% до 4% (3). Може би тук, както при ED, лекарствата за периферно действие (напр. Sildenafil, Phentolamine) имат по-добри резултати, въпреки че в този случай лекарствата за централно действие (Apomorphine) не са толкова далеч по своята ефективност срещу ED. Но при PD има още много да се научи за центровете, които контролират E. в мозъка. Може би, когато решението бъде идентифицирано, в голяма степен то ще бъде в тази област.
2- Антидепресанти. SSRI (блокиращи обратното захващане на серотонин като Sertraline, Fluexetine и Paroxetine) имат различна степен на инхибиторно действие E. Те имат антихолинергичен ефект, повишават нивата на серотонин чрез блокиране на неговото повторно поемане и се смята, че тези високи нива представляват инхибиторен механизъм на E. Предишен антидепресантите, известни като трициклични, също имат някои ефекти върху Е, поради техните антихистаминови и антихолинергични свойства, както и успокоителни, въпреки че неясният и селективен ефект върху серотонинергичните синапси ги прави по-малко ефективни и техните странични ефекти по-големи. Кломипрамин е представителят на тази група, използван особено при лечението на обсесивно-компулсивни разстройства.
На SSRI и кломипраин има многобройни проучвания, които поставят тези лекарства като най-желаните в изследванията на PD. Ще споменем само няколко: