Лечение на захарен диабет, тип 2 Byetta (екзенатид)
Byetta (екзенатид)
Byetta или ексенатид е скорошен съпътстващ продукт (юни 2005 г.) от лабораториите Amylin Pharmaceuticals и Eli Lilly, които съобщават, че Byetta ще се предлага на мексиканския пазар приблизително от средата на 2007 г.). Byetta се инжектира два пъти дневно и подобрява контрола на кръвната захар при възрастни с DM2. Използва се в комбинирано лечение, тоест се добавя към лечение с метформин, сулфанилурейно производно или комбинация от тези две лекарства.
Екзенатидът е първият от нов клас лекарства, наречени "миметици" (дума, получена от концепцията на Аристотел за мимезис или имитация) на инкретин; те са склонни да възпроизвеждат функцията на инкретините. Миметиците на инкретин са протеини и те действат, като извършват действия за понижаване на кръвната захар, които обикновено се извършват от инкретините, което е инсулинотропно вещество. Инкретините се отделят в червата и в периода след хранене те изпращат сигнал до панкреаса за производство на инсулин, а до черния дроб - сигнал за спиране на производството на глюкоза. Инкретините помагат на тялото да повиши естествената си способност да контролира повишаването на кръвната захар, когато е на необичайно високи нива след хранене.
Полезността на този протеин (екзенатид), открит в слюнката на чудовището Гила, вече е доказана. Това вече не са само изследвания, но в някои случаи на DM2 е разработен полезен продукт. Списанието Diabetes Hoy от Мексиканската федерация по диабет публикува статия през 2005 г., която разглежда подробно въпроса.
Екзенатидът, който се използва от хора с T2DM, е синтетичен еквивалент или аналог на GLP-1, който се произвежда в L клетките на стомаха. За първи път е изолиран или открит в отровната слюнка на чудовището Гила (гущер, чието научно име е Heloderma Suspectum).
Историята на това лекарство е интересна. Научни изследователи отбелязват, че някои влечуги са способни да минат месеци, без да се хранят. Те откриха, че това е възможно, тъй като в слюнката на гущера (чудовището от Гила) има естествена химия, която включва и изключва функционирането на панкреаса. Това откритие позволи развитието на екзенатид.
Това лечение за DM2, Byetta или ексенатид, първоначално получено от изследването на слюнката на чудовището Gila, се инжектира по същия начин като инсулина. Подкожната инжекция може да бъде в бедрото, ръката или корема. В момента Byetta се произвежда в лабораторията, без участието на чудовищата от Gila. Неговият ефект, подобно на този на инсулина, е да контролира нивата на кръвната захар, особено в периода след хранене. Неговият начин на действие обаче не е същият като този на инсулина и следователно инсулинът все още е необходим. Byetta не е заместител на инсулина или, когато е подходящо, на перорални антихипергликемични лекарства, които все още са необходими за тези с DM2. Заедно тези лекарства предлагат добри възможности за контрол за някои хора с T2D.
Екзенатидът е първото съединение в нов клас лекарства за лечение на DM2, наречени инкретинови миметици, и има ефекти, подобни на тези на човешки инкретини, които са подобни на глюкагон-1 протеиноподобни полипептиди (GLP-1). GLP-1 се секретира в отговор на приема на храна, генерирайки множество ефекти върху стомаха, черния дроб, панкреаса и мозъка, които работят заедно за регулиране нивата на кръвната захар. TheGLP-1 намалява секрецията на глюкагон от алфа клетките на панкреаса, но GLP-1 (и GIP, който е глюкозозависим инсулинотропен пептид) не влияе на нормалния отговор на глюкагона към хипогликемия.
Екзенатид е одобрен в Съединените американски щати от FDA през 2005 г. за употреба от хора с DM2, които не са успели да контролират нивата на кръвната си глюкоза с помощта на често предписваните перорални лекарства (метформин, сулфонилурея или и двете).
С изключение на инсулините, е трудно един-единствен агент, орален или инжектиран, да контролира добре кръвната глюкоза при хора с DM2. Byetta не се използва като монотерапия; по-скоро се комбинира с други лекарства. Необходимостта от добавяне на друго лекарство към схемата на лечение се дължи главно на факта, че DM2 е прогресивно състояние или заболяване (т.е. има прогресивна загуба на функцията на бета-клетките на панкреаса). Екзенатид се използва за имитиране на полипептид), който е оскъден или има дефицит в организма.
Екзенатид е лекарство, което помага на тялото да увеличи производството на собствен инсулин (ендогенен инсулин). Може да се използва, когато пероралните антихигергликемични средства (хапчета за T2DM) започват да нямат контрол върху нивата на кръвната глюкоза. Новото лекарство е протеин, подобно на инсулин, така че трябва да се инжектира два пъти на ден. Подобно на инсулина, той не може да се приема под формата на хапчета, тъй като стомахът би усвоил протеина (като шунка или друг протеин) и няма да достигне до кръвта.
| . | . | . |
| . | помага на тялото да освободи повече от собствения си инсулин от панкреаса по време на хранене | |
| . | . | . |
| . | намалява количеството глюкоза (захар), произведено от черния дроб | |
| . | . | . |
| . | забавя абсорбцията на глюкоза в кръвта, за да се избегнат постпрандиални гликемични скокове | |
| . | . | . |
| . | улеснява контрола върху количеството изядена храна и следователно умерена загуба на телесно тегло |