Лечение на болница за рак на маточната шийка Clínic Барселона
При правилно лечение ракът на маточната шийка има висока степен на излекуване: петгодишната преживяемост надвишава 90% в много ранен стадий и 50-60% в по-напредналите стадии.
В ранните етапи с тумори, по-малки от четири сантиметра, обикновено е показано хирургично лечение (при липса на участие на лимфни възли в образни тестове). При тумори с по-голям размер или при наличие на признаци на засягане на лимфните възли, лечението по избор е радиохимиотерапия. И в двете описани ситуации възлите се изследват след отстраняването им с операция, за да се адаптира лечението с лъчетерапия. Обикновено изследването на лимфните възли се извършва чрез лапароскопия, а при много малки тумори се извършва изследване на сентинелния възел (ако не е засегнато, избягвайте по-обширно хирургично изследване на лимфните възли).
Хирургично лечение
Хирургичното лечение на рак на маточната шийка е показано при тумори, които засягат само шията (стадий I) и са по-малки от четири сантиметра.
Видове операции
Радикална хистеректомия. Състои се от отстраняване на матката, параметрите или връзките, които свързват матката с тазовата стена (граница на безопасност), лимфните възли (радикална тазова лимфаденектомия), яйчниците и тръбите (не е задължително при млади жени и с обемисти тумори ).
Радикална трахелектомия. Практикува се при първоначални тумори (етап I и по-малко от два сантиметра) и при млади жени, които не са изпълнили гестационното си желание. По-голямата част от шийката на матката и параметрията се отстраняват, а маточният корпус се запазва, за да запази репродуктивната си способност.
Обикновена трахелектомия. При още повече първоначални тумори е възможна още по-консервативна операция, с отстраняване на шийката или част от нея, в конична форма (конизация).
Всички тези интервенции могат да се извършват чрез разрез на корема, през вагината или чрез конвенционална лапароскопия или роботизирана хирургия.
При пациенти с първоначални тумори и в избрани случаи е описано по-консервативно лечение на лимфните възли (сентинелен възел). В тумора се инжектира маркер, за да се идентифицира първият възел или станция на възела, които получават дренаж. Селективната биопсия на сентинелен възел избягва премахването на всички възли, когато не е засегната.
Лъчетерапия
Планирането или развитието на техниката на облъчване обикновено изисква използването на образни тестове като магнитно резонансно изображение или PET за правилно определяне на зоната, която трябва да се третира и подходящата доза. Всичко това е насочено към лечение на тумора по възможно най-добрия начин и избягване на облъчването на здрави тъкани, доколкото е възможно.