Ксантогрануломатозен пиелонефрит при ni; с недохранване; n тежка и рецидивираща треска Анали на

Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Клиничен случай
  • Дискусия
  • Заключения
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

рецидивираща

Ксантогрануломатозният пиелонефрит е много рядко възпалително заболяване, характеризиращо се с заместване на бъбречния паренхим с грануломатозна тъкан. Представянето му се характеризира с коремна болка и конституционални симптоми, свързани с повтарящи се пикочни инфекции. Най-често замесените микроби са Escherichia coli и Proteus mirabilis. Окончателната диагноза е патологична и единственото лечебно лечение е пълна или частична нефректомия. Представяме актуализация на знанията за това заболяване в резултат на наскоро диагностициран случай в нашата услуга.

Ксантогрануломатозният пиелонефрит е рядко възпалително заболяване, характеризиращо се с заместване на бъбречния паренхим с грануломатозна тъкан. Първоначалното клинично представяне включва коремна болка и конституционални симптоми, свързани с повтарящи се пикочни инфекции. Най-често участващите микроорганизми са Escherichia coli и Proteus mirabilis. Окончателната диагноза се поставя от хистопатологията и единственото лечебно лечение е тотална или частична нефректомия. Представен е наскоро диагностициран случай в нашето звено, както и актуализация на познанията за това заболяване.

Ксантогрануломатозният пиелонефрит (PNX) е заболяване, дължащо се на хроничен възпалително-инфекциозен процес, който се проявява с остри огнища с инфекциозен произход. Болестта е описана през 1916 г. от Slagenhaufer 1 и Obering въвежда термина PNX през 1935 г. Това е рядкост, което представлява по-малко от 1% от всички хронични пиелонефрити 2,3. Той е изключителен в детска възраст и се среща предимно при жени на средна възраст, като най-високата честота е между 5-то и 6-то десетилетие от живота 4. Първият случай, описан при деца, е през 1963 г. 5 и оттогава в литературата са регистрирани по-малко от 300 случая 6 .

Целта на нашата работа е да анализираме клиничните аспекти на този рядък вариант на пиелонефрит, за да получим възможно най-ранната диагноза, която подобрява неговата прогноза.

3-годишно алжирско момиче с астения, анорексия и загуба на тегло от 5-месечна еволюция, през което време тя получава няколко цикъла на перорална антибиотична терапия в страната си на произход поради фебрилни епизоди, като някои от тях са диагностицирани с пикочна инфекция.

Соматометрия при прием: тегло: 9 кг (Р 3), височина: 86,5 см (Р 3), ИТМ 12 кг/м 2 (Р 3). Той представя общо състояние и осезаема маса в левия полукръв, болезнена при палпация. Левкоцитоза (22 700 левкоцити/μl) с нормална формула, повишени реактори на остра фаза (С-реактивен протеин 12,17 mg/dl и скорост на утаяване на еритроцитите 78 mm/h), значителна анемия (хемоглобин 6,2 g/dl), хематокрит 22,2%), нормално тромбоцити (402 000/mμ), дефицит на желязо и левкоцитурия (1 670 левкоцити/μl).

Направен е обикновен коремен рентген и абдоминален ултразвук, показващ реновезикална литиаза, лява нефромегалия и изображения, предполагащи пионефроза (фиг. 1 и 2).

Изображения, съвместими с реновезикална литиаза (звездички).

А) Калциеви огнища със задна акустична сянка, показваща литиаза на пикочния мехур. Б) Разширяване на лявата нефромегалия и пиелокалицеята с дебело ехогенно съдържание, което е показателно за пионефроза. Лоша кортикомедуларна диференциация и калциеви огнища със задна сянка в левия бъбречен таз.

Предвид аналитичните и рентгенологични открития започва емпирична интравенозна антибиотична терапия с амикацин и цефтриаксон и се извършва двойна лява нефростомия под ултразвуков контрол, като се получава гноен материал, в който се изолират Proteus mirabilis (P. mirabilis), Bacteroides fragilis и Prevotella bivia. Пиелографията, извършена чрез нефростомичните дренажни катетри, показва двойна уретеро-пиелокалицеална система, а бъбречната сцинтиграфия DMSA показва липса на функция на левия бъбрек с нормално функциониращ компенсаторен десен бъбрек.