КОНСУЛТАЦИЯ ЗА СЕСТРАТА ЗА КОНТРОЛ НА ЗАТЪЛВАНЕ
КОНСУЛТАЦИЯ ЗА СЕСТРАТА ЗА КОНТРОЛ НА ЗАТЪЛВАНЕ. РЕЗУЛТАТИ СЛЕД ПЕТ МЕСЕЦА ОПИТ. D.U.E: Rebeca Abengózar Muñoz 1

КОНСУЛТАЦИЯ ЗА СЕСТРАТА ЗА КОНТРОЛ НА ЗАТЪЛВАНЕ. РЕЗУЛТАТИ СЛЕД ПЕТ МЕСЕЦА ОПИТ. I. ОБОБЩЕНИЕ. - Цели. - Общи: Да се извърши проучване за контрол на затлъстяването в новата консултация за медицински сестри. Специфично: За постигане на промяна в начина на живот на пациента, създаване на стабилна и трайна връзка с него; проверете дали възрастта, полът, теглото, ИТМ, броят на посещенията влияят върху връзките, установени в общата цел. Методология. - Пациент със затлъстяване, (N = 155). Работен лист, разработен за пациент, където се отбелязват променливи: тегло, височина, ИТМ, АН, персонализирана диета, лечения и диетични мерки. В проучването, проведено от декември 2005 г. до април 2006 г., медицинската сестра контролира и наблюдава пациенти със затлъстяване. две
Използват се обичайни статистически мерки за централна тенденция и дисперсия, - еднофамилен описателен статистически анализ -. Резултати. - 155 пациенти са участвали за контрол на теглото, 121 жени и 34 мъже. Средна възраст 50,8 години за жените и 41,6 за мъжете; 101 пациенти са били наблюдавани, при консултация, поне два пъти; 6 натрупаха тегло по време на проследяването, 2 го поддържаха и 93 загубиха тегло. 30 са постигнали загуба по-голяма от 5% и от тях загубата е била по-голяма от 10% при 8 пациенти. Заключение. - Съществуването на сестринска консултация е незаменим инструмент, ако искаме да намалим затлъстяването. II. КЛЮЧОВИ ДУМИ. - Затлъстяване, тегло, диета, упражнения и кърмене. III. ВЪВЕДЕНИЕ. - Затлъстяването се превърна в основен здравен проблем в индустриализираните страни. Разпространението му през последното десетилетие е достигнало епидемични размери. В Испания се изчислява, че 14,5% от населението на възраст между 25 и 60 години е със затлъстяване (1). 3
На 4 седмици пациентът отново се преразглежда в консултацията за медицински сестри. Теглото се контролира и спазването на предписаното лечение се преразглежда и се изясняват възникналите съмнения или проблеми. Интервюто се задълбочава, за да се открият грешки в спазването на изискванията и се засилва образованието по хигиена на храненето. От този момент нататък пациентът се контролира редовно в сестринската консултация, на всеки 4-6 седмици, до шестия месец, който отново се преценява от лекаря. ТРИОН. РЕЗУЛТАТИ. - От декември 2005 г. до април 2006 г. 155 пациенти са лекувани за контрол на теглото в сестринската консултация. 121 пациенти са жени (78,06%) и 34 мъже (21,94%). Графика nº 1. 22% Жени Мъже 78% Графика nº 1. Разпределение по пол. 8
Средната възраст на жените е 50,8 години (с диапазон от 13 до 73 години и медиана от 54 години), а тази на мъжете е 41,64 години (диапазон: 14 73 години; медиана 43 години). Средната височина е 157,41 cm. за жени и 169,57 за мъже. Средното тегло при първото посещение е 99,24 кг за жените и 123,54 кг за мъжете. Индексът на телесна маса (ИТМ) е бил 40,27 Kg/m 2 за жените (диапазон: 27,96 61.40 Kg/m 2) и 38,35 Kg/m 2 за мъжете (диапазон: 29, 86 52,79 Kg/m 2). Жени Мъже n 121 34 Средна възраст (години) 50,8 41,64 Средна височина (см) 157,41 169,57 Средно тегло (Kg) 99,24 123,54 Средно ИТМ (Kg/m 2) 40,27 38, 35 Среден брой посещения/пациент 2,14 2,37 В групата на жени, 3 са с наднормено тегло (BMI: 25-30 Kg/m 2), 32 са със затлъстяване степен I (BMI: 30-35), 30 са със затлъстяване степен II (BMI: 35-40), 27 степен на затлъстяване III степен (BMI: 40-45) и 29 болестно затлъстяване (ИТМ> 45). 9
В мъжката група един пациент е с наднормено тегло, затлъстяване 7 степен I, затлъстяване 16 степен II, затлъстяване 7 степен III и 3 болестни затлъстявания. Графика nº 2. Брой пациенти. 35 30 25 20 15 10 5 3 1 32 7 30 16 27 7 29 3 Жени Мъже 0 25-30 30-35 35-40 40-45> 45 Индекс на телесна маса. Графика nº 2. Разпределение по индекс на телесна маса (Kg/m 2). За тези 5 месеца са извършени 340 прегледа, което представлява средно 2,14 посещения на пациент в групата на жените и 2,37 в групата на мъжете. От 121 жени, 44 са посетили консултацията само веднъж, а от групата мъже - 10. Проследяване. - 1. Подгрупа пациенти, които са посещавали консултацията два пъти (1-во посещение и един месец). 27 жени и 12 мъже принадлежат към тази подгрупа. От 27-те жени само 3 пациенти са наддали (между 0,2 и 0,5% от първоначалното си тегло) в рамките на месец след първото посещение. 6 пациенти са загубили 10
по-малко от 1% от първоначалното си тегло, 7 между 1 и 2%, 4 между 2 и 3%, 1 между 3 и 4%, 3 между 4 и 5% и 3 пациенти са загубили още 5%. от първоначалното му тегло. Средната загуба на тегло при второто посещение е 2,24% от първоначалното тегло. От 12-те мъже, един е спечелил 0,57% от първоначалното си тегло, 4 е загубил по-малко от 1%, 5 между 1 и 2%, един между 2 и 3%, а друг е загубил 8, 33% от първоначалното си тегло. Средната загуба на тегло при второто посещение е 1,76% от първоначалното тегло. 2. Подгрупа пациенти, които са се консултирали три пъти. 26 жени и 5 мъже принадлежат към тази подгрупа. От 26-те жени, една е спечелила 3,17% от първоначалното си тегло при третото посещение, а друга запазва същото тегло, както при първоначалното посещение два месеца по-рано. Две жени са загубили по-малко от 1% от първоначалното си тегло, 5 между 1 и 2%, една между 2 и 3%, 9 между 3 и 4%, 2 между 4 и 5% и 5 повече от 5% от първоначалното си тегло . Средната загуба на тегло при третото посещение е била 3,16% от първоначалното тегло. От 5-те мъже, един е загубил между 2 и 3%, 3 между 3 и 4% и друг 18.26% от първоначалното си тегло за 2 месеца. Средната загуба на тегло е 6,22% от първоначалното тегло. единадесет
3. Подгрупа пациенти, които са се консултирали четири пъти. 8 жени и 4 мъже принадлежат към тази подгрупа. От 8-те жени едната е набрала 1,08% от първоначалното си тегло, а друга е запазила същото тегло като при първото посещение. Един пациент загуби между 1 и 2%, 2 между 2 и 3%, един между 3 и 4% и 2 повече от 5%. Средната загуба на тегло при четвъртото посещение е 2,39% от първоначалното тегло. От 4-ма мъже, един пациент е загубил 3,7% от първоначалното си тегло, а останалите трима са успели да загубят над 5%. Средната загуба е 6,26% от първоначалното тегло. 4. Подгрупа пациенти, които са се консултирали пет пъти. В тази подгрупа има само една жена, която е загубила 17,09% от първоначалното си тегло през четвъртия месец на проследяване и един мъж, който е загубил 9,10%. 5. Подгрупа от пациенти, които са се консултирали шест или повече пъти. Това е подгрупа от пациенти, които вече са били проследявани за контрол на теглото от преди декември 2006 г. Състои се от 15 жени и двама мъже. От 15-те жени една е загубила 2,16% от първоначалното си тегло, две между 4 и 5% и дванадесет повече от 5%. Трябва да се отбележи, че от тези 12 жени, шест 12