Комуникации и конгреси semFYC
Болка в лявата бъбречна ямка.
КЛИНИЧНА ИСТОРИЯ
Индивидуален подход
67-годишен мъж, хипертоник, дислипидемия, бивш пушач след остър миокарден инфаркт и под проследяване за 38-мм инфраренална аневризма на коремната аорта и опериран за четири аортокоронарни байпаса, консултирал се за болка в лявата бъбречна ямка, внезапно, необлъчено, без треска, синдром на повръщане или повръщане, с положителен удар с юмрук при преглед. Диагностицирана е реноуретерална колика и е предписана конвенционална аналгезия. Четири дни по-късно той представи болка, подобна на предишната, със субективно намаляване на диурезата. Извършената лента за урина показва хематурия без инфекция. Нормална бъбречна функция в последния анализ.
В здравния център е извършено ултразвуково сканиране, показващо 39-мм разширение на коремната аорта (Фигура 1), ляв бъбрек с прости кисти, разширено бъбречно легенче (1,55 см), съвместимо с хидронефроза (Фигура 2), литиаза в средната трета 6 mm със задна сянка (фигура 3) и дивертикул в задната стена на пикочния мехур (фигура 4).
Развитие
Реноуретерални колики и хидронефроза.