Кетогенна диета - епилепсия
Докато някои диети произвеждат кетоза като „страничен ефект“, тази диета има за цел да култивира и поддържа това метаболитно състояние. За първи път се използва като лечение на епилепсия през 20-те години, но едва през 90-те години става широко известна, благодарение на холивудския продуцент Джим Ейбрахамс. Нейният син Чарли претърпява ежедневно множество атаки, които не реагират на никакви лекарства. Момчето е било подложено на мозъчна операция, без резултат. Те обаче успяха да спрат епилепсията на Чарли на кетогенната диета, което накара Абрахамс да заснеме филм за диетата, наречен „Първо, не вреди“, с участието на Мерил Стрийп. Освен това той създаде „Фондация Чарли“, организация с нестопанска цел с мисия да повиши осведомеността за кетогенната диета и която финансира нови изследвания по въпроса.
В обобщение, кетогенната диета е с високо съдържание на мазнини, осигурява достатъчно протеини за предотвратяване на недохранване с протеинова енергия и радикално ограничава приема на въглехидрати. Поради малкото видове храни, които са разрешени в тази диета, почти всички пациенти се съветват да приемат витаминни и минерални добавки (регистриран диетолог трябва да установи необходимите добавки за всеки пациент). За да се осигури постоянна кетоза, приемът на мазнини - в грамове - трябва да бъде три до четири пъти по-голям от количеството - в грамове - на въглехидрати и протеини, взети заедно. Всички храни и повечето напитки трябва да се претеглят в грамове, за да се гарантира точност, а приемът на протеини също трябва да се следи внимателно.
Кетогенната връзка
Кетогенното съотношение е сравнение между количеството мазнини и количеството протеини и въглехидрати в диетата. Съотношението се измерва в тегло (грамове), а не в калории и при средна кетогенна диета има три грама мазнини за всеки грам протеин и/или въглехидрати (3: 1). Колкото по-високо е съотношението, толкова повече кетонни тела ще бъдат произведени и диетата ще бъде по-„кетогенна“. По принцип съотношението може да бъде от 2: 1 до 5: 1, въпреки че е много трудно да се постигне съотношение, по-голямо от 4: 1 (с изключение на тръбата), тъй като разнообразието от храни е твърде ограничено.
Има ентерална формула (за захранваща сонда), наречена Ketocal, която се предлага в течна и прахообразна форма, която има съотношение 4: 1. Формулата на прах, която се използва както за консумация през устата, така и за тръби, трябва да се претегли в грамове. Може да се използва и като бакпулвер за приготвяне на палачинки, кифли, сладкиши и смутита.
За тази диета трябва да се вземат предвид и нехранителните продукти. Вярвате или не, някои лекарства, шампоани, лосиони, слънцезащитни продукти и много други ежедневни продукти съдържат въглехидрати, които могат да се абсорбират през кожата или чрез храносмилателния тракт! Лекарствата трябва да се приготвят без въглехидрати и могат да се използват само определени видове продукти (списък на одобрените ежедневни потребителски продукти може да се намери на www.charliefoundation.org).
Да започна
Ако обмисляте да започнете кетогенната диета, първо трябва да направите консултация с епилептолог и проверка, за да определите здравословното си състояние. Ако всичко е наред, следващата стъпка е консултация с регистриран диетолог, специалист по тези диети, който ще обясни основните принципи, като пропорции на храна, калорични нужди и консумация на напитки. Преди да започнете, трябва да се направят проучвания, за да се уверите, че нямате високи нива на холестерол или триглицериди, тъй като диетата може да влоши тези състояния. С кръвни тестове може да се провери дали имате някакъв конкретен метаболитен проблем, за който този тип диета може да е противопоказан. Освен това първите резултати от тези параметри се сравняват с други изследвания, направени по време на диетата. Когато започнете, може да е изгодно за вас да се подложите на кратък болничен престой, за да сте сигурни, че нивата на глюкозата са адекватни, че кръвните тестове са стабилни и че членовете на вашето семейство или медицински сестри знаят повече и се чувстват по-сигурни с диетата.