Кардиогенен шок, свързан с неподходящ синдром на хранене на хранителна програма

свързан

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В том 19В №3В МадридВ май 2004 г.

C. Campos-Ferrer, M. Cervera-Montes, A. Romero, S. BorrÃ,s, E. GGímez и C. Ricart *

Интензивно отделение. * Служба на болница за вътрешни болести Universitario Dr. Peset.

(Nutr Hosp 2004, 19: 175-177)

КАРДИОГЕН ШОК, СВЪРЗАН С НЕУДОБНА ХРАНИТЕЛНА ПРОГРАМА: СИНДРОМ ЗА ПОДХРАНВАНЕ

Съобщени са случаи на сърдечен арест при недохранени пациенти с дефицит на протеини и калории, когато предоставянето на хранителни вещества е започнато по неконтролиран начин. Признаването на връзката между осигуряването на храна при тези обстоятелства и сериозните клинични последици, като цяло нарушения на сърдечния ритъм, накара това състояние да бъде описано като „синдром на повторно хранене“.
Представеният тук случай е с тежка остра дихателна недостатъчност и кардиогенен шок при 44-годишна пациентка с тежко протеиново и калорично недохранване, свързано с началото на хиперпротеидна хранителна подкрепа. Лечението с инотропно-вазоактивни лекарства и диуретици заедно с прогресивна хранителна програма доведоха до пълното обръщане на нейната сърдечна недостатъчност и съпътстващия ендокринно-метаболитен синдром.

(Nutr Hosp 2004, 19: 175-177)

Ключови думи: Тежко недохранване. Синдром на повторно хранене. Кардиогенен шок.

Кореспонденция: д-р Мануел Сервера.
ICU. Болница д-р Пресет.
Гаспар Агилар, 90.
46017 Валенсия (Испания).
имейл: [email protected]

Получено: 31-VII-2003.
Приет: 1-VII-2003

Описани са физически усложнения, свързани с започването на повторното хранене в групи от популация, подложени на значително калорично ограничение или гладуване за продължителни периоди от време 1. Тази ситуация е определена като „синдром на обратната връзка“.

От личната история се открояват: аменорея на 35-годишна възраст, пушач, хроничен алкохолизъм и дългосрочен депресивен синдром, за които той не е следвал лечение.

Физикалният преглед при постъпване подчерта: значителна кахексия и лезии на багажника и MMII, съвместими с драскотини. Аналитично значима хипопротеинемия и лека хипонатриемия. Рентгенографията на гръдния кош не показва патологични находки.

Пациентът е приет за отговорност на вътрешната медицина, като диагнозата е ориентирана към нервна анорексия, в контекста на тежка депресия, инициираща анксиолитично и антидепресантно лечение след психиатрична оценка.

Ентералното хранене е започнало с високо протеинова диета и 48 часа след еволюцията при MMII се е появил оток с фовея. Добавянето на интравенозен албумин към лечението, поради наличието на хипопротеинемия и хипоалбуминемия, леко подобри третите пространства, но диспнея, дразнеща кашлица и намалена диуреза бяха добавени към клиничната картина.