Как диабетът влияе на лечението с асистирана репродукция
Диабетът е пречка за асистирана репродукция?
Диабетът сам по себе си не е фактор, който причинява проблеми с плодовитостта. Ако диабетът ви е добре контролиран, тази хронична патология не трябва да ви пречи да осъществите мечтата си да бъдете майка. Въпреки това жените с лошо контролирана кръвна глюкоза са склонни да имат повече промени в менструалния цикъл, хиперандрогенизъм (излишък на андрогени), ранно намаляване на яйчниковия резерв и следователно по-малък шанс за постигане на бременност по естествен път.
Ако сте диагностицирали диабет и бременността не е настъпила, може да се наложи да прибегнете до асистирани репродуктивни техники. В този случай диабетът също не пречи на резултатите от лечението, тъй като степента на успех е сходна при жените със или без диабет.
Как диабетът влияе върху плодовитостта?
Въпреки че диабетът не означава проблеми с плодовитостта, това хронично заболяване предразполага към определени проблеми, които могат да попречат на постигането на бременност по естествен път:
Нередовен менструален цикъл
Между 20 и 40% от жените с диабет тип 1 имат менструални нарушения. Това е така, защото хормоните, отговорни за регулирането на женския цикъл, прогестеронът и естрогените, взаимодействат с инсулина. Последният също е хормон, чиято чувствителност варира в зависимост от промените, които се случват по време на менструалния цикъл.
Синдром на поликистозните яйчници
Изчислено е, че синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) засяга между 7 и 12% от жените с диабет тип 1, което е почти два пъти повече от общото население. На свой ред жените с поликистозни яйчници са по-склонни да развият инсулинова резистентност и диабет тип 2.
Яйца с лошо качество
Ако диабетът не е добре контролиран, високите нива на инсулин и глюкоза в кръвта могат да причинят проблеми в развитието на ембриона. Инсулиновата резистентност и забавянето на овулацията (повече от 16 дни след началото на менструалния цикъл) също могат да намалят качеството на яйцеклетките. Този факт може да доведе до спонтанен аборт.
Намалена плодовитост при мъжа
Мъжете с лошо контролиран диабет също могат да получат спад в плодовитостта си. По-конкретно, качеството и количеството на сперматозоидите намаляват, освен че е по-вероятно да страдат от нарушения на еякулацията и еректилна дисфункция поради съдови усложнения, които се появяват поради неконтролиран диабет.
Видове диабет и асистирана репродукция, какво трябва да вземем предвид?
Профилът на пациентите с диабет тип 1 или тип 2 е доста различен. Въпреки това, в Equipo Juana Crespo ние извършваме напълно персонализирано лечение, съобразено с конкретните обстоятелства на всеки наш пациент със или без диабет.
Пациенти с диабет тип 1
Обикновено жените, които идват в нашия център за асистирана репродукция и които имат диабет тип 1, са склонни да имат нисък овариален резерв. В много случаи те имат и други проблеми като хипотиреоидизъм или усложнения, произтичащи от годините, в които живеят с диабет.