Как да живеем с пейсмейкър • El Nuevo Diario
Снимка: DREAMSTIME/END
Тенденцията е да се вярва, че пейсмейкърът е за цял живот, но има временни пейсмейкъри
Летцира Севиля Боланьос
26 юли 2017 г., 12 ч.
Преди година г-н Юсто Герман Черна гора, след като преживя пет инфаркта, на 95-годишна възраст претърпя операция за поставяне на пейсмейкър.
Близките му, когато лекарите им разказаха за процедурата, вярваха, че поради напредналата си възраст той няма да я понесе, но нямаше алтернатива. След пет дни обаче той реагира добре и малко по малко четирите сърдечни процедури бяха преустановени и накрая той остана само с един.
След тази операция животът му се промени напълно. Сърцето му не му е създавало проблеми и сега той се чувства по-уверен, че може да достигне 100 години.
Юсто Лопес Фернандес, кардиолог-електрофизиолог, обяснява, че пейсмейкърът е „устройство, което генерира или произвежда електрическа енергия по начин, подобен на естествения пейсмейкър на нашето сърце, който изпраща електрически стимули, поемайки, когато електрическата система на сърцето откаже или е блокирана някакво ниво, което позволява на сърцето да продължи да изпълнява функцията си ".
Тенденцията е да се вярва, че пейсмейкърът е за цял живот, но д-р Лопес Фернандес пояснява, че има временни пейсмейкъри, които се използват в болничната среда или в остри ситуации като инфаркт на миокарда, усложнени от промени в електрическата система. Те се поставят също така, докато е поставен постоянният пейсмейкър; те се отстраняват след няколко дни или няколко седмици.
"Постоянният или постоянен пейсмейкър е за цял живот, докато промените в електрическата система, за които е било посочено да го поставят, продължават, които през повечето време са постоянни", уточнява той.
В това интервю лекарят говори за процедурата, която досега е била извършвана от сърдечно-съдови хирурзи и хемодинамични кардиолози, но която е преминала в областта на сърдечната електрофизиология или електрофизиолог кардиолози.
Какви проблеми водят до поставяне на пейсмейкър?
По принцип те са проблеми с проводимостта на електрическата система на сърцето, главно в естествения пейсмейкър, наречен синусов възел, където сърдечната честота спада до по-малко от 50 удара в минута (синусова брадикардия), настъпват синусови паузи (спиране на синусите), които са по-големи от 2500 ms, или така наречения синдром на тахикардия-брадикардия, където има много бързи честоти над 120 удара в минута, с бързо и внезапно намаляване до по-малко от 50 удара в минута. Също така отказите на нивото на релейния пейсмейкър, наречен атриовентрикуларен възел, под формата на блокове с различна степен, особено втора и трета степен, при които сърдечната честота пада под 40 удара в минута. Тези проблеми се откриват в електрокардиограмата и в Holter мониторирането на аритмии, свързани със симптомите, представени от пациента: замаяност, променено зрение, чувство на припадък, затруднено дишане, особено при натоварване и припадък.