Ингвинално-скротална херния причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентни за здравето в

Експертна медицинска статия.

Изпъкването на елементите на коремните органи през ингвиналния канал се характеризира като ингвинална и скротална херния. Такова състояние може да бъде вродено или да се проявява едновременно с възрастови промени, а при мъжката част от населението се наблюдава много по-често, отколкото при жените.

херния

Патологията е добре лечима, особено навременна. Честите случаи могат да застрашат нарушение на херниалната торбичка и некроза на ограничени органи.

  • K 40 - ингвинална херния.
  • К 40.0 - двустранна ингвинална херния с явления на обструкция.
  • К 40.1 - двустранна ингвинална херния с гангренозни усложнения.
  • К 40.2 - неусложнена двустранна ингвинална херния.
  • К 40.3 - едностранно или без изясняване, с явления на запушване.
  • К 40.4 - едностранно или неясно с гангренозни усложнения.
  • К 40.9 - едностранно или без изясняване, без усложнения.

[12]

Причини за ингвинална и скротална херния

Факторите, които определят предразположението на човек към появата на ингвинална и скротална херния, са:

  • наследство;
  • възраст след 50 години;
  • неврологични патологии, които засягат нервната инервация на коремната стена;
  • затлъстяване, наличие на излишни килограми.

Функционалните фактори, които могат да доведат до появата на патология, включват следното:

  • прекомерно физическо натоварване в коремната област;
  • хронична обструктивна дисфункция, запек;
  • аденом на простатата, протичащ с нарушение на уринирането;
  • хронични пристъпи на кашлица.

Непосредствената причина за заболяването може да бъде:

  • процес на невращение на вагинален перитонеум (в периода на ембрионално развитие);
  • високо интраабдоминално налягане (поради проблеми с червата, подуване на корема и др.);
  • чести и тежки пристъпи на плач или кашлица при детето;
  • вдигайте и носете тежести.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патогенеза на заболяването

Основните причини за това заболяване са тясно свързани с особеностите на структурата на мускулно-скелетния апарат на коремната и ингвиналната област на конкретния пациент. Най-важният момент е състоянието на ингвиналния канал и ингвиналния пръстен. Слабостта на тези органи предразполага към появата на херния.

Пахово-скроталната херния се разделя на следните видове:

  • По местоположение:
    • от една страна;
    • двустранен
  • По типично:
    • директна херния;
    • коса херния.
  • Според варианта на възникване:
    • вроден тип;
    • придобит тип
  • По степен на развитие:
    • начална форма;
    • ингвинална и канална форма;
    • пълна коса ингвинална херния;
    • ингвинална и скротална херния;
    • гигантска форма.
  • По естеството на тока:
    • без усложнения (с и без корекция);
    • с усложнения (с нарушение, с копростаза, с възпаление и т.н.).
  • По тежест:
    • проста херния;
    • преходна форма;
    • сложна херния.

Ингвинална и скротална херния симптоми

Наклоненото черво и скроталната херния са засегнати по-често от правите черва. Директната херния се среща само в 5-10% от случаите и дори в повечето случаи при възрастните хора. Тази издатина е в повечето случаи двустранна. Косата херния обикновено се появява при пациенти от юношеска възраст до средна възраст, често от едната страна.

Един от най-характерните симптоми на херниалната патология е туберкулът под формата на оток в областта на слабините. Наклоненото черво и скроталната херния са с продълговата форма, разположени по протежение на ингвиналния канал и често надолу в скротума. Ако издатината е голяма, тогава частта на скротума може да бъде значително увеличена, кожата е опъната, има видимо отклонение на пениса към противоположната страна. При гигантска форма на херния крайникът може да бъде заровен в гънките на кожата.

Директната ингвинална и скротална херния има относително кръгла форма, разположена в средата на ингвиналната връзка.

В ситуации, при които херниалният дефект се намира над очаквания изход на ингвиналния канал, е необходимо да се изключи квазимозъчна или интерстициална патология.

Ингвинална и скротална херния при мъжете проявява се със силни болезнени усещания. Болката може да се появи, когато усетите мястото на издатината, след физическо натоварване, но в покой болката намалява. Поотделно могат да се появят симптоми като обща слабост и неразположение, диспептични явления (гадене, повръщане).

Ингвинална и скротална херния при деца са може да се образува на всяка възраст, често от дясната страна. Първите признаци могат да се видят с просто око:

  • при напрежение в стомаха, по време на смях, кихане, кашляне в областта на слабините се появява клубен с меко съдържание;
  • Грудката изчезва в състояние на покой или се скрива под налягане.