Хронична HBV инфекция

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra - vol.27 - V suppl.2 - Pamplona - 2004

Хронична HBV инфекция

Хроничен хепатит В Вирусна инфекция

C. Carretero, M. HerrГiz

Ключови думи. Вирусна репликация. Хроничен хепатит. Цироза.

Храносмилателна услуга. Функционална храносмилателна зона. Университетска клиника в Навара. Памплона.

Кореспонденция:
Дра М. Херьиз
Храносмилателна услуга
Университетска клиника
Avda.PГo XII, 36
31008 ПАМПЛОНА
Телефон: 948 255400 - Факс: 948 296500
Имейл: [email protected]

Както беше обяснено в предишни глави, предаването на HBV е предимно парентерално 3. Рискът от хронифициране варира значително в зависимост от възрастта на придобиване на заболяването. Повечето от заразените възрастни се възстановяват напълно и HBsAg изчезва. При пациенти с VHB, придобити чрез вертикално предаване, приблизително 90% развиват персистираща инфекция, отговорна за прогресиращо чернодробно заболяване. Пациентите с хронична HBV инфекция са изложени на повишен риск от развитие на цироза и хепатокарцином.

Хроничната HBV инфекция може да бъде разпозната по персистиране на австралийския антиген (HBsAg) за повече от шест месеца 5. В клиничната практика хроничните HBsAg носители могат да бъдат разделени на две лесно идентифицируеми серологични групи, тези, които са HBeAg + и тези, които са анти-HBe +. Това разграничение има прогностично значение6 (Таблица 1).

В естествената история на хроничния хепатит HBeAg + можем да наблюдаваме три фази 2,7:

Първа фаза: имунотолерантност
Пациентите първоначално са асимптоматични, имат високи нива на виремия и нормални или практически нормални стойности на трансаминазите. Хистологията на черния дроб показва минимално или липсващо възпаление и липса на фиброза, но има значителна експресия на HBcAg, особено в ядрото на хепатоцитите. Тези данни предполагат, че в тази фаза има известна степен на имунотолерантност.

Тази фаза може да се наблюдава в онези случаи, в които придобиването на инфекцията се случва в детска възраст.

Трета фаза: здрав носител
В тази фаза чернодробните тестове са нормални, вирусната ДНК е неоткриваема и пациентът има HBsAg + серология. Това е третата фаза на хроничната HBV инфекция, тя е нерепликативна фаза на заболяването и може да продължи дълго време, дори през целия живот на пациента.