Хранително управление на функционална хронична диария, свързана с недохранване с диета
Хранително управление на функционална хронична диария, свързана с недохранване с пептидна диета: клиничен случай
Хранително управление на функционална хронична диария, свързана с недохранване с пептидна диета: доклад за случая
функционалните разстройства на червата се характеризират с липса на структурно или биохимично увреждане, но могат да причинят хронична диария и чревна малабсорбция. Без адекватно лечение те предразполагат към състояние на недохранване, което в зависимост от основните патологии може да обуслави еволюцията на други съпътстващи заболявания.
Ключови думи: В Функционална диария; Пептидна диета; Малабсорбция; Недохранване
функционалните разстройства на червата се характеризират с липса на структурно или биохимично увреждане, но могат да доведат до хронична диария и чревна малабсорбция. Ако не бъдат лекувани правилно, те предразполагат към състояние на недохранване, което в зависимост от основните патологии може да повлияе на еволюцията на други съпътстващи заболявания.
значимостта на този случай произтича от факта, че нашият 43-годишен пациент с множество съпътстващи заболявания, с прогресивна загуба на тегло и мускулна маса, след пет години неефективност при лечението на хронична диария, постига на базата на пептидна ентерална формула, добър хранителен статус и качество на живот, което накрая води до контрол на хроничната диария и недохранването.
при неволната загуба на тегло, причинена от дългосрочна функционална диария, изборът на пептидна диета може да има основна роля за задоволителен напредък на пациента.
Ключови думи: В Функционална диария; Пептидна диета; Малабсорбция; Недохранване
Функционалната диария се дефинира като непрекъснат или повтарящ се синдром, характеризиращ се с преминаване на разхлабени (меки) или воднисти изпражнения без коремна болка или дискомфорт, което не се обяснява със структурни или биохимични отклонения 1 .
Диарията се счита за хронична, когато трае повече от четири седмици 3 и може да се класифицира по честота, обем, консистенция и местоположение в тънките черва или в дебелото черво. Когато изпражненията са малки и често по обем, те предполагат промяна в капацитета за съхранение на ректосигмоидното дебело черво, докато водната диария с голям обем е по-предположителна за процес в тънките черва или по-рядко в дясното дебело черво. Характеристиките на изпражненията са може би най-широко използваната класификационна схема за определяне на етиологията на хроничната диария 4 .
Липсата на редица симптоми, нормални кръвни тестове и отрицателност на тестовете за изпражнения за инфекциозни агенти предполагат, че хроничната диария има функционален произход. Освен това съществува връзка между хроничната диария и малабсорбцията, тъй като малабсорбцията често се проявява като картина на хронична диария 5 .
При проведените тестове са изключени целиакия, непоносимост към лактоза и фруктоза, чревни паразити и Helicobacter pylori. Коремната ехография не показва значителни находки, а чревната биопсия и биохимия показват нормални стойности (Таблица I).