Хранителни излишъци и дефекти Въглехидрати, витамини и минерали
През последните десетилетия настъпиха важни промени в диетата, които бяха успоредни на социално-икономическото развитие, характеризиращо се с увеличаване на консумацията на храни от животински произход, на произведени продукти, както твърди, така и на напитки, и увеличаване на извън домакинската консумация. Това е довело до значително увеличение на енергийния прием от мазнини и протеини в общата диета, с пропорционално намаляване на въглехидратите (HCO). Ако приемем за референтна 1964 г. спрямо 1999 г., намаляването на енергийния принос на HCO е от 58% на 40,9%
Процентното намаление на HCO е свързано с отклонение към консумацията на HCO с по-висок гликемичен индекс и увеличаване на потреблението му извън дома.
Една от най-големите промени в диетата през последните две десетилетия е включването на децата в консумацията на безалкохолни напитки, превръщайки се в основния източник на добавена захар.
КОНСУМАЦИЯ НА БЕЗАЛКОХОЛНИ НАПИТКИ ПРИ ИСПАНСКИ ДЕЦА И ЮНОШИ. ИЗСЛЕДВАНЕТО НА ENKID 1998-2000 (в ml/ден)
Клиничните последици имат няколко аспекта, често взаимосвързани помежду си, в този раздел няма да говоря за ефекта им върху затлъстяването и диабета, защото други оратори ще се позовават на тях, ще се съсредоточа върху вредния ефект върху сърдечно-съдовата болест.
В нашата страна този аспект е особено актуален, защото ако имаме предвид проучването MONICA, за разлика от Франция, ние представяме влошаване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност, което несъмнено е свързано с хранителните навици.
От качествена гледна точка сложните въглехидрати с нисък гликемичен индекс и натоварване и които осигуряват фибри (пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, бобови растения и ядки), за разлика от рафинираните храни като бял хляб, сладкиши, сладкиши и безалкохолни напитки, генерират по-ниско увеличение на кръвната глюкоза след хранене, намаляване на средното дневно ниво на инсулин и свободни мастни киселини в плазмата, с благоприятен ефект върху липидния профил, върху възпалителните маркери и повишаване на ситостта, благоприятстващо по-ниския калориен прием. В неотдавнашен мета-анализ се установи, че тази група храни е полезна за сърдечно-съдовата профилактика.
Друг аспект, който трябва да се подчертае, е увеличаването на дажбите на произведените храни, които нарастват прогресивно, особено през последните години, особено на ниво извън дома и се основават на твърди закуски, безалкохолни напитки и плодови напитки, което води до повишен енергиен прием и некачествена храна.
РАЗМЕР НА ПОРЦИОНА (Ккал/порция)
Модификация на настоящата диета, при която процентът на HCO е по-висок, както се препоръчва от NCEP, би означавало повишаване на чувствителността към инсулин с подобряване на нивата на холестерола, но понякога би означавало увеличаване на нивата на триглицеридите.
Ако имаме предвид, че нивата на LDL-холестерол са най-добрите маркери за сърдечно-съдов риск в зряла възраст, това подчертава интереса на интервенциите, които променят настоящата диета