Хранителна антропометрична оценка на възрастни от общност на жертви
АНТРОПОМЕТРИЧНА ХРАНИТЕЛНА ОЦЕНКА НА ВЪЗРАСТНИ
НА ОБЩНОСТ ОТ ПРОТИВ
Каролина Сотило и Рената Спицо
Каролина Сотило Перейра. Диплом по хранене и диететика, Централен университет на Венецуела (UCV). Магистър по хранене, Университет Симон Боливар (USB), Каракас, Венецуела. Доктор по физиология на храносмилането и храненето, Университет в Гранада, Испания. Доцент, Катедра по биологични и биохимични технологични процеси, USB. Адрес: Химическа и технологична сграда, 1-ви етаж, Универсидад Симон Боливар, Апартамент 89000, Каракас 1080A, Венецуела. e-mail: [email protected]
Рената Спицо М. Бакалавър по хранене и диететика, UCV. Специалист по клинично хранене, USB. Магистър по хранене, USB.
КЛЮЧОВИ ДУМИ/Антропометрия/Бедна общност/Жертви/Недохранване/Затлъстяване /
Получено: 30.07.2002. Променено: 02/12/2002. Приет: 30.01.2003
Като цяло връзката, установена между антропометрията и оценката на хранителния статус, е свързана с наблюдението и мониторинга на растежа и развитието, основни аспекти през първите години от живота; От самото си създаване обаче е разработена техника както за оценка на разликите в човешкото тяло, така и за познаване на състава му. Хранителната антропометрия дава възможност да се оцени по икономичен и практичен начин състоянието на калоричните и протеиновите резерви на организма, поради което представлява много полезен инструмент за оценка на хранителния статус на индивидите и популациите.
Целта на това проучване е да се оцени чрез антропометрични показатели разпространението на недохранването както поради излишък (затлъстяване), така и дефицит (недохранване) в група възрастни, принадлежащи към общност на жертвите на град Каракас.
Материали и методи
Проучена е група, състояща се от 84 възрастни, 31 мъже и 53 жени, на възраст между 18 и 70 години, принадлежащи към 43 семейства, избрани на случаен принцип, от общността на Катуш, Ла Пастора, Каракас, Венецуела. Тези семейства са включени в проекта „Жилища“ на Гражданската асоциация „Fe y Alegría“ и принадлежат към социално-икономически слоеве IV и V съгласно класификацията Graffar, модифицирана от Méndez Castellano and Méndez (1986). Всеки от членовете на тези семейства е подложен на биохимична, антропометрична и оценка на хранителните навици, за да знае техния хранителен статус след година загуба на домовете си при наводнение. За хранителната антропометрична оценка, както и за останалите изследвани параметри, беше получено съгласието на всички участници.
Антропометрия
Всички измервания бяха извършени съгласно процедурите и техниките, описани от Lohman et al. (1988), от персонал, надлежно обучен и стандартизиран за тази цел. Измервателният уред получи високо ниво на задоволителна последователност и точност във интраметъра и междинните отношения във всички антропометрични променливи, със средни стойности и стандартни отклонения под допустимото ниво на значимост. При антропометричната оценка бяха изключени субекти, които са показали патологии по време на измерванията и които биха могли да повлияят на тяхната валидност, като оток, фрактури и т.н. Извършени са антропометрични измервания с субектите по бельо, без обувки и облечени в рокля за еднократна употреба.
Теглото на тялото се измерва по скала (Health-o-Meter, Continental Scale Corp., Bridgeview, III, USA) с точност до 0,1 kg. Височината се измерва с техниката на отвеса, като се фиксира 2 м гъвкава рулетка към стената с точност до 0,5 см (Hernández de Valera, 1995). Трицепсите, бицепсите, субкапуларните и надлинейните гънки бяха измерени с дебеломер с постоянно налягане (Holtain Ltd., Crymych Dyfed, UK) с точност до 0,1 mm. Измерванията на обиколката на ръката и талията бяха направени с пластмасова рулетка с точност до 0,5 cm (Holtain Ltd., Crymych Dyfed, UK). Обиколката на ръката беше взета в средната точка между акромиона и олекранона. Обиколката на талията е измерена по средата между илиачните гребени и долната ребрена граница (Norton et al., 1996)
Всички субекти бяха измерени в изправено положение, с отпуснати ръце и успоредни на тялото. Трицепсовата гънка е измерена на задния аспект на ръката, в средната точка между акромиона и олекранона; бицепсът се сгъва, отпред на ръката над лакътната ямка; надлилеен, непосредствено над илиачния гребен и субскапуларния точно под ъгъла на лопатката на гърба.
Плътността на тялото е получена от сумата от две гънки (трицепс и субскапулис) и с помощта на уравненията на Durnin и Womersley (1974). Процентът на телесните мазнини (BGP) се изчислява от телесната плътност, като се използва уравнението на Siri (1961). В допълнение се изчислява индексът на телесна маса (BMI = тегло (kg)/височина2 (m)) или индекс Quetelex и мускулната област на ръката, коригирана за костта (Heymsfield et al., 1982).
Критерии за класификация
Субектите са класифицирани (Таблица I) като нормални, затлъстели, с умерен дефицит и с тежък дефицит, като се използва ИТМ, в съответствие с критериите, предложени от Световната здравна организация в нейния доклад за превенция и управление на затлъстяването (WHO, 1998) и чрез комбинацията от няколко показателя: ИТМ, мускулна област на ръката и PGC (Sotillo и Hernández, 1994).
Използвани са референтните стойности, публикувани от Frisancho (1990), и граничните точки, предложени от същия: Средни стойности (нормалност) = по-големи или равни на 15-ия персентил и по-малки от 85-ия персентил (за ИТМ и индикатори за мускулна площ и за под 75 за PGC); Високи стойности = по-големи или равни на 85-ия персентил (за индексите на ИТМ и мускулната площ и по-големи или равни на 75-ия персентил за PGC); Ниски стойности = по-голям от 5-ия персентил и по-малък от 15-ия персентил (всички показатели); и много ниски стойности = под 5-тия процентил (всички показатели). По този начин бяха идентифицирани проблемите с недохранването, дължащо се на дефицит или излишък, наличен в споменатата популация.
Статистически анализ
Използвайки теста на Колмогоров-Смирнов, за изследваните променливи беше приета хипотезата за нормално разпределение. Това позволи използването на параметричния тест, базиран на разпределението на t-студента за сдвоени данни. Разликите, получени между изследваните групи, бяха определени с помощта на теста на ученика „t“, като се счита за значима във всички случаи стойност на p