Хранителен статус и метаболитни промени при деца на възраст от 8 до 10 години с анамнеза за

хранителен

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Перуански вестник по гинекология и акушерство

версия В онлайн линия ISSN 2304-5132

Преподобен Перу. гинекол. акушер.В обр.60В бр.2В ЛимаВ априлВ 2014

ОРИГИНАЛЕН ЧЛЕН

Хранителен статус и метаболитни промени при деца на възраст от 8 до 10 години с анамнеза за фетална макрозома, в Tacna, Перу

Хранителен статус и метаболитни нарушения при деца на възраст от 8 до 10 години с анамнеза за фетална макрозомия, Tacna, Перу

Manuel Ticona Rendón 1, a, Lourdes Luna Ticona 1, b, Diana Huanco Apaza 2, c, Percy Pacora Portella 3, d

Ключови думи: Детско затлъстяване, метаболитни нарушения, артериална хипертония, фетална макрозома.

Ключови думи: Детско затлъстяване, метаболитни нарушения, артериална хипертония, фетална макрозомия.

Сред 12-те страни от Латинска Америка, които са разполагали с пълна информация за наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст, повече от една трета са докладвали проценти над 20% и при двете състояния. Тридесет и седем държави разполагаха с информация за затлъстяването; средният процент е 4,6%; Четири държави имаха нива над 6%, а тридесет и три - по-малко от 2%. В повечето страни процентът на наднорменото тегло и затлъстяването се е увеличил през последните години. В 70% от страните процентът на наднорменото тегло се е увеличил, а в 60% - процентът на затлъстяването; процентът на наднорменото тегло и затлъстяването е намалял само в две страни (3) .

Такна е един от перуанските департаменти с най-голямо социално развитие, разположен в южната част на Перу. Процентът на наднормено тегло и затлъстяване при деца в Tacna достигна съответно 8% и 3% през 2009 г. (5,6) .

Целта на това проучване е да се определи хранителният статус и метаболитните промени на деца с анамнеза за фетална макрозома, родени в болница HipGilito Unanue de Tacna.

От 85 деца с фетална макрозома, родени през този период, са включени 50 деца с информирано съгласие на родителите; 29 не бяха включени поради промяна на адреса и 6 не се съгласиха да участват в проучването.

Информацията за теглото при раждане, пола, перинаталната заболеваемост, датата на раждане и адреса на майката е получена от базата данни на Перинаталната информационна система. Домашни посещения бяха направени, за да се поиска информираното съгласие на родителите за тяхното участие в проучването. Измерват се ръст, тегло, кръвно налягане и се взема кръвна проба на гладно в дома на детето.

Хранителният статус на детето е оценен въз основа на изчисляването на индекса на телесна маса (ИТМ) за възрастта (4). Височината и теглото на децата бяха получени във вертикално положение, с боси крака. Хранителният статус и резултатът от кръвната проба са класифицирани според докладите на СЗО.

За оценка на кръвното налягане детето седеше удобно с опряна на масата ръка и артерията на лявата ръка на нивото на сърцето. Детето трябваше да е спокойно, без да плаче или да се прозява, а кръвното налягане беше измервано безболезнено. Първият звук на Korotkoff се счита за систоличното кръвно налягане (SBP), а диастолното кръвно налягане (DBP) се дава от последния аускултативен шум преди изчезването на звуците (пети звук на Korotkoff). Манометърът беше на нивото на очите на оператора и налягането беше взето три пъти.

Описателен анализ беше извършен с помощта на статистическата програма Epi Info.

От 50 деца на възраст между 8 и 10 години с анамнеза за фетална макрозома, 56% са били със затлъстяване, 30% са с наднормено тегло и 14% са имали нормално тегло. Фигура 1.

Установена е значителна връзка между хранителния статус на деца с анамнеза за фетална макрозома и пол (p = 0,01). Момичетата имат по-висок дял наднормено тегло и затлъстяване, отколкото момчетата [затлъстели: 53,8% от момчетата (14/26) и 58,3% от момичетата (14/24); наднормено тегло: 19,2% от момчетата (5/16) и 41,7% (10/24) от момичетата]. маса 1.

Честотата на метаболитните промени е показана в таблица 2. 46% са имали хипертриглицеридемия, 30% са имали ниски нива на HDL холестерол, 8% хиперхолестеролемия, 14% LDL хиперхолестеролемия, 6% преддиабет и 10% диастолна артериална прехипертензия.

Наднорменото тегло и затлъстяването са метаболитни нарушения, които започват в началото на човешкото развитие и могат да бъдат идентифицирани като фетална макрозома (7). Феталната макрозома се определя като тегло при раждане, по-голямо или равно на 4500 грама, тъй като това тегло при раждане е по-предсказуемо за новородената заболеваемост, отколкото теглото при раждане, по-голямо или равно на 4000 грама (8) .

Въпреки че няколко проучвания съобщават, че високото тегло при раждане е свързано с детското затлъстяване (3.9-14), настоящото проучване е първото, което установява, че децата с тегло при раждане, по-голямо или равно на 4500 грама, имат по-висока честота на метаболитни промени в възраст от 8 до 10 години, като наднормено тегло или затлъстяване, хипертриглицеридемия, HDL холестерол, LDL хиперхолестеролемия, хиперхолестеролемия и преддиабет (Таблица 3).

По-ниската честота на преддиабет (6%) и диастолна прехипертония (10%) в сравнение с честотата на други метаболитни промени при деца с фетална макрозома на възраст от 8 до 10 години от проучването (Таблица 3) е в съответствие с концепцията на липотоксичност (хипертриглицеридемия, ниски нива на HDL холестерол, LDL хиперхолестеролемия) и гликотоксичност (хипергликемия или преддиабет), която предхожда появата на клиниката за захарен диабет (15) и артериална хипертония (16-18), подкрепяща теорията за феталното метаболитно програмиране на заболявания на възрастни.