Хранене при синдром на Уилямс - EspacioLogopedico
Много деца със синдром на Уилямс имат затруднения с храненето; проблеми с растежа и намален мускулен тонус са често срещани. Те са фактори, които могат да повлияят на акта на хранене както при децата, така и в семейството. За да се извърши адекватна интервенция, е необходима интердисциплинарна работа, както и познаване на характеристиките на детето.
Много деца със синдром на Уилямс (SW) имат затруднения с храненето, които могат да реагират на различни причини (двигателни, сензорни, поведенчески и др.). По същия начин често се срещат проблеми с растежа при тези деца, или поради същото хранително разстройство, или поради промени в метаболизма. През първите години от живота те могат да имат хиперкалциемия; тоест те имат високи нива на калций в кръвта, което изисква адекватен медицински контрол и специфична диета. Хиперкалциемията може да причини изключителна раздразнителност и подобни на колики симптоми.
Детето с SW има характеристики като намален мускулен тонус, повишен рефлекс на гърлото, затруднено смучене, дъвчене или преглъщане, проблеми при прехода на храна и тактилна отбранителност, което обяснява раздразнителността на детето към материали с различна текстура, в дрехите и храната . Той може да бъде придружен и от трудности при използването на прибори за хранене, които позволяват по-голяма автономност при хранене. Всеки от тези фактори може да затрудни храненето на децата и семействата.
За да извършите адекватна интервенция, трябва да работите в екип (лекари, физиотерапевт, ерготерапевт, логопед, семейство, учители и др.) И да знаете общите характеристики на детето, техните способности, трудностите, както и техните нужди, за да обхване различните области на развитие.
За да се улесни доброто усвояване и развитие на храненето, трябва да се извърши индивидуална оценка, тъй като всяко дете има специфични характеристики. Въз основа на тази оценка се установяват цели и се разработва работен план, в който както професионалистите, така и семейството трябва да участват заедно, за да постигнат тези цели.
Мускулният тонус, постуралният контрол и стабилността на ставите (особено на тазовия и раменния пояс) ще бъдат част от първите цели, върху които трябва да се работи, поради тяхното значение в развитието и функционирането на орофациалната система. Физиотерапевтът ще бъде специалистът, който извършва тази интервенция по-конкретно и в координация с логопеда, отговарящ за орофациалната миофункционална терапия. Работата по дишането ще бъде насочена към подобряване на дихателния модел, премахване на навика за дишане през устата и благоприятстване на назалното вдъхновение.
Логопедичната интервенция трябва да се извършва систематично и постоянно, чрез малка селекция от специфични упражнения и кратки серии, за да се избегне както умора, така и мускулна умора, липса на внимание и мотивация на детето.
В рамките на миофункционалната терапия включваме динамични, статични и противоустойчиви упражнения, работещи върху тонуса, силата, издръжливостта и еластичността на мускулните влакна на орофациалните органи, които се намесват в дишането, смученето, дъвченето, преглъщането и по-късно в Той говори. Важно е при изпълнение на упражненията да няма свързани движения на други мускулни групи, тъй като те могат да навредят на целта на лечението. След това ще преминем към чувствителната стимулация на орофациалната област, като работим с различни инструменти и стратегии за различните усещания, свързани с вкус, мирис, допир, температура и проприоцепция.