Хранене, от съществено значение при критично болни пациенти поради COVID-19
Как се борави с COVID-19 в отделенията за интензивна терапия от хранителна гледна точка, беше централната ос на онлайн семинара „Проблеми в критичното хранене по време на пандемия“, организиран от Испанското дружество по интензивни, критични и коронарни медицински отдели (SEMICYUC ), в сътрудничеството са фирмата Vegenat Healthcare, която събра няколкостотин професионалисти.
Както беше посочено по време на речта му на тази дигитална среща, Д-р Луиза Бордехе, координатор на работната група за метаболизъм и хранене SEMICYUC и интензивист в германската болница Trias i Pujol (Барселона), „The храненето беше последният от проблемите, за които се мисли, когато започна коронавирусната криза, но много от пациентите, които дойдоха в отделението за интензивно лечение, бяха със затлъстяване и диабет и че те получиха адекватно хранене също стана важен аспект.
От своя страна, Д-р Абелардо Гарсия де Лоренцо, ръководител на службата по интензивна медицина в болница La Paz (Мадрид), подчерта, че острата фаза на COVID-19 е свързана и с процеси на хиперметаболизъм и катаболизъм (в допълнение към сърдечни, дихателни, нервно-мускулни и др.) и че първите лекарствени протоколи са имали метаболитни последици. И е, че лекарства като Kaletra (лопинавир/ритонавир) причиняват храносмилателни проблеми и влошават нивата на хипертриглицеридемия, което затруднява ентералното хранене. Въвеждането на азитромицин и хидроксихлорохин, от друга страна, благоприятства метаболизма на въглехидратите и мазнините при тези пациенти. Освен това лекарят подчерта ролята на добавки с витамини и минерали и повтаря проучванията, които определят връзката между добавките на витамин D и C с по-ниски нива на смъртност.
Важността на високо протеиновата диета също беше изложена на семинара. The Д-р Карол Лоренсио, интензивист в болница „Д-р Хосеп Търета“ (Жирона), припомни как тялото на критични пациенти дегенерира мускулна маса, за да получи енергия. „The загубата на мускулна маса е много тежка, особено през първата седмица на хоспитализация и повече, ако има полиорганна недостатъчност ”, обясни той. Това е пряко свързано с дните, прекарани в интензивното отделение, тъй като броят на дните на механична вентилация и смъртността се увеличава, както и заболеваемостта в средносрочен план. „Пациентите с COVID-19 пристигнаха с много влошена метаболитна ситуация при постъпване, което принуди обърнете още повече внимание на вашата хранителна терапия, избягване на саркопения, получена от леченията и самата болест ".