Хранене на деца под 2 години Препоръки на Хранителния клон на Дружеството
Rev Chil Pediatr 76 (1); 91-97, 2005
ПРЕПОРЪКИ ЗА КЛОН
Храна за деца под 2-годишна възраст. Препоръки на Клон за хранене на Чилийското педиатрично дружество
Хранене при деца под 2 години: Препоръки на Секцията по хранене на Чилийското педриатрично общество
Клаудия Торехон С. 1, Джесика Осорио 2, Марио Вилдосо Ф. 3, Карлос Кастило Д 4 .
1. Детски диетолог. Отделение за детско хранене на болница Роберто дел Рио и болница Милитар.
2. Диетолог. Факултет по хранене Университет в Чили.
3. Диетолог педиатър. Болница Падре Хуртадо.
4. Доктор. Институт по хранене и хранителни технологии (INTA). Чилийски университет.
Обобщение
Начинът на хранене, придобит през ранните години, е важен за растежа и развитието и може да повлияе на хранителните предпочитания в по-късните етапи. Хранителните проблеми в Чили се промениха през последните години, нараства разпространението на детското затлъстяване. От друга страна, с наличната научна информация, международни организации са предложили модификации на енергийните и други хранителни нужди за различна възраст. Тази статия актуализира и предлага нови препоръки за хранене за чилийското население през първите две години от живота.
(Ключови думи: хранене, растеж, развитие, затлъстяване).
Моделите на хранене по време на ранна детска възраст са важни за растежа и развитието и могат също да повлияят на предпочитанията и хранителното поведение по-късно в детството. Хранителните предизвикателства се промениха в Чили през последните няколко години, с очевидно увеличение на детското затлъстяване, заедно с намаляване на протеиново-енергийното недохранване. Използвайки научни доказателства, международните експертни комитети са подлагали на промени модификациите на енергийните изисквания. Тази статия прави преглед и предлага нови препоръки при деца под 2-годишна алиментация.
(Ключови думи: хранене, растеж, развитие, затлъстяване).
ВЪВЕДЕНИЕ
Хранителните проблеми на чилийската детска популация се промениха през последните десетилетия, отстъпвайки на проблемите, произтичащи от излишъка (затлъстяване, дислипидемия). От друга страна, през последните години нормалните изисквания за специфични хранителни вещества, предложени от международни организации, също бяха променени, както и практиките на хранене, което налага периодично преразглеждане на препоръките за хранене 1, 2. Клонът за хранене на Чилийското педиатрично дружество публикува препоръки за хранене за деца под 2-годишна възраст, през 1989, 1993 и 1997 3 - 5, следвайки актуализираните препоръки на клона.
Естествена лактация
Изключителното кърма несъмнено е най-подходящата храна през първите 6 месеца от живота; След този период хранителните нужди на детето изискват то да бъде допълнено с твърда храна 6 - 8. Световната здравна организация в своя доклад за 2003 г. декларира, че изключително кърменето отговаря на всички хранителни изисквания до 6 месеца, с изключение на витамин D и желязо при недоносени бебета и ниско тегло при раждане 6 - 9 .
Храненето на майката по време на изключително кърмене трябва да бъде възможно най-пълноценно и разнообразно; Наред с други аспекти, това благоприятства ранния контакт на детето с нови вкусове. Не е оправдано да се елиминира храната от диетата им, в зависимост от възможни промени при детето, освен при диагностицирани клинични състояния (напр. Специални случаи на алергия към краве мляко).
Срокът на кърмене не е дефиниран, продължителността му е свързана с намаляване на риска от хронични заболявания и затлъстяване и увеличаване на когнитивното развитие, така че считаме за препоръчително то да продължи и след едногодишна възраст, доколкото е възнаграждаване за детето и майката и не е придружено от ангажимент за растеж 10 - 12 .
Изкуствени млечни фуражи
При обстоятелства, при които не е възможно да кърмите дете, първият вариант са търговските храни, базирани на краве мляко, които се стремят да се доближат до състава на кърмата, за да го направят съвместим със зрелостта на стомашно-чревния тракт и нуждите на новороденото и кърмачето (адаптиран млека).
Ако адаптираните търговски млека не са достъпни, опцията у нас е пълномаслено краве мляко на прах (26% мазнини), от Националната програма за допълнителни храни, която е укрепена от 1999 г. с желязо, цинк, коп и витамин С. По време на първата шест месеца живот, се препоръчва да се разтвори на 7,5%, за да се съобрази с приноса на протеини, калций, фосфор и натрий (RDI). За да се спазят препоръките за основните мастни киселини и новите енергийни препоръки за възрастта, дадени от FAO/WHO/UNU 1,2,8, се предлага да се намали предлагането на захароза (може да бъде и малтодекстрин) от 5% на 2,5% и с 2% растително масло (за предпочитане соево или рапично, предвид по-високото им съдържание на омега-3 мастни киселини) (таблица 1).
Неадаптираното краве мляко е неподходящо за кърмачета на възраст под една година, тъй като наред с други проблеми, в сравнение с човешкото мляко, има прекомерна концентрация на протеини, калций, фосфор, натрий. От друга страна, това е недостатъчно в количеството желязо, цинк, мазнини, незаменими мастни киселини, витамин D, Е и С. Излишъкът на някои хранителни вещества и недостигът на други в кравето мляко и в сегашното обогатено мляко Purita, налага да се предложи въвеждането на ново мляко Purita, модифицирано в съдържанието на протеини, въглехидрати, мастни киселини, витамини и минерали 13, 14 .
След като се започне допълнително хранене през втория семестър, маслото се прилага в храната и се замества в бутилката или бутилката с полизахариди от нишестения тип (царевично нишесте, декстринирани зърнени храни), разреждането на бутилката се поддържа на 7,5%, като захароза или малтодекстрин 2,5% и нишесте (зърнени култури) 5% (таблици 1 и 2). Използването на нискомаслено или нискомаслено мляко не е оправдано преди навършване на 2-годишна възраст, тъй като не са доказани ползи.
Немлечна диета
Разбираме чрез допълващо хранене прилагането на всякаква храна, различна от майчиното мляко или модифицирана формула, която трябва да бъде ориентирана да допълва всички хранителни вещества, от които детето се нуждае на тази възраст и да постигне нормалното развитие на хранителното поведение.
Препоръчва се въвеждането на допълнително хранене от 6 месеца, както за онези кърмачета, които са били кърмени изключително, така и за тези с изкуствени формули. Наблюдателни проучвания в развити и слабо развити страни показват, че изключителното кърмене за 6 месеца може да намали риска от заболеваемост от диария и затлъстяване в по-късна възраст 15 .