ХРАНЕНЕ И УПРАЖНЕНИЕ ... ДВЕТЕ НЕОТДЕЛНИ ЛИЦА НА СЪЩАТА ВАЛУТА Исмаел Галанчо
13 февруари 2019 г.
ХРАНЕНЕ И УПРАЖНЕНИЕ ... ДВЕТЕ НЕОТДЕЛНИ ЛИЦА НА СЪЩАТА ВАЛУТА
В днешно време говоренето за затлъстяване е сложно поради неговото разнообразие и многофакторност, както и трудността на диагностицирането, тъй като ИТМ и телесното тегло сами по себе си са безполезни инструменти, които водят до объркване. Отчитането на мускулната тъкан е от ключово значение, тъй като затлъстяването е не само увеличаване на мастната тъкан, но и загуба на мускулна тъкан, което води до това, което познаваме като саркопенично затлъстяване. В допълнение, ние не говорим само за затлъстяване с високо телесно тегло, тъй като разпространението на тънки метаболитно затлъстяване (хора с нормално тегло или ИТМ, но които имат ниска мускулна маса и високо съдържание на мазнини в състава на тялото) е все по-често висока или висока. И последните имат по-голям или по-голям риск от затлъстяването от страдащи от заболявания или метаболитни промени, тъй като липсва и осведоменост от тях, които се глезят, когато виждат тегло или ИТМ, считани за „нормални“.
Следователно саркопеничното затлъстяване се характеризира с намаляване на масата и функциите, с високо разпространение сред населението (20%). Този все по-често срещан фенотип е довел до популация от възрастни хора с повишен риск от инвалидност и смъртност.
Тъй като саркопенното затлъстяване е многофакторно, следователно оптималното лечение на това разстройство не е добре разбрано, тъй като излишното затлъстяване при това състояние се дължи отчасти на положителен енергиен баланс, както и намаляване на физическата активност и упражненията. В същото време те представят промени в мускулната тъкан като саркопения, повишена мастна инфилтрация в скелетните мускули, промяна в метаболизма на скелетния мускулен субстрат, повишена експресия на миостатин, анаболна резистентност, митохондриална дисфункция и др. Самото излишно затлъстяване е свързано със състояние на нискостепенно хронично възпаление, което допринася за намаляването на мускулната маса и сила, наблюдавано при саркопенични затлъстели субекти. Освен това натрупването на извънматочна мазнина в скелетните мускули е свързано с намаляване на мускулната сила.
Следователно терапията за отслабване изглежда като подходяща стратегия за преодоляване на саркопенното затлъстяване. Загубата на тегло обаче не е правилна интервенция, отчасти поради загубата на чиста маса, свързана с тази интервенция и опасения за обостряне на саркопенията