Хормонално лечение на ендометриоза възможни методи
Днес има няколко групи хормонални лекарства, които инхибират развитието на зони на ендометриоза. В различни форми и разпространение на заболяването и различни възрасти се назначават различни лекарства или комбинации от тях. Какво и как да разпределите жените с болестта отговаря на лекар.
Принципът на действие на хормонални лекарства за ендометриоза
Ефектът на всички групи хормонални лекарства в този случай се свежда до потискане на женския полов хормон естроген. Именно естрогените са "виновниците" за неконтролирано пролиферация на лигавицата на матката (ендометриум) и след това нейното отхвърляне се разпространява, което се случва по време на проникването на клетките на ендометриума в други органи и тъкани с образуването на ендометриоза там.
Инхибира действието на естрогена може да бъде радикално, тоест чрез инхибиране развитието на менструалния цикъл за известно време. Това се постига чрез употребата на лекарства - синтетични аналози на гонадотропин-освобождаващия хормон на хипоталамуса (GnRH агонисти). Можете също така да потискате производството на естроген, като използвате хипофизни инхибитори на гонадотропин, синтетични аналози на прогестерон Прогестерон - норма и патология и хормонални контрацептиви.
Действието на агонистите на GnRH
Тази група лекарства включва Diferelin Difrelin - противотуморно средство, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, depot zolodeks, lyukrin Depot и други. Нормално вълнообразният подбор на хормони на Ризлинг от хипоталамуса стимулира освобождаването на хипофизни хормони. Но след продължително приложение в достатъчни дози, след кратък начален период на стимулиране на хипофизната гонадотропна функция, тези лекарства имат потискащ ефект върху секрецията на гонадотропин, последвано от потискане на функцията на яйчниците.
Дългосрочното лечение намалява концентрацията на хипофизни гонадотропини (TG), намалявайки изхода на естроген до стационарно ниво след отстраняване от яйчниците, предотвратявайки развитието на ендометриални растежи в различни органи.
Тези лекарства обаче имат недостатък - те могат да причинят остеопороза - извличане на калций от костите, което води до повишена чупливост. Следователно, за дълго време те обикновено не назначават, ограничени, обикновено три месеца. През това време ендометриозата може да бъде намалена.
Ефектът на инхибиторите на производството на хипофизни гонадотропини (TG)
За лекарства от тази група включват например даназол. Това води до обратимо потискане на TG продуктите. Даназол инхибира пролиферацията и причинява атрофия на нормалната и ектопична (разположена в други тъкани и органи) тъкан на ендометриума, намалява загубата на кръв по време на менструация, потиска овулацията.Овулация - Как да се определи възможно най-точно?, Изключва функцията на яйчниците, причинявайки зони на атрофия на ендометриоза. Но това лекарство има потенциал да причини странични ефекти на мъжкия полов хормон, който е хормоналните промени в мъжкото тяло: повишено окосмяване по тялото, акне, наддаване на тегло и т.н.
Действие прогестагени
Прогестин - синтетичен аналог на женския хормон прогестерон. Въвеждането на тези лекарства инхибира прекомерния растеж на лигавицата на матката (пролиферация на ендометриума) и го трансформира във фаза на секреция. Тази група лекарства включва джуфастон, който може да се прилага продължително време без никакви негативни последици.
Лекарствата от тази серия обаче са главно ефективни при лечение на лека до умерена ендометриоза.
Напоследък за лечение на ендометриоза се използват вътрематочни хормонални контрацептиви MIRENA, които включват прогестин левоноргестрел. Mirena има предимно локален гестагенен ефект, който позволява използването на прогестини в много ниска дневна доза. Високите концентрации на прогестерон в ендометриума правят ендометриума неповлияващ се от естрогени, като по този начин потиска неговата пролиферация.