Диета при язвен колит
Язвеният колит (UC) е хронично заболяване с все още неизвестен произход, но е известно, че възниква от взаимодействието на генетични и екологични фактори, наблюдавани в развитите страни.
Какво представлява улцерозен колит (UC)?
Това е хронично заболяване с все още неизвестен произход, но е известно, че възниква от взаимодействието на генетични и екологични фактори, наблюдавани в развитите страни.
Това е един вид възпалително заболяване на червата (IBD) хроничен характер, който е представен от възпаление, което засяга лигавицата на дебелото черво, характеристика на това заболяване е неговата склонност към образуване на язви по лумена на дебелото черво.
Този тип заболяване действа чрез a неконтролиран имунен отговор, срещу околната среда и чревната микробиота, която причинява възпаление и стомашно-чревни симптоми. (1)
Разлики от други възпалителни заболявания на червата.
The възпалителни заболявания на червата споделят определени клинични характеристики като: диария, треска, загуба на тегло, анемия, непоносимост към храна, недохранване, недостатъчен растеж и извън чревни прояви: кожа, черен дроб и артрит.
Язвен колит влияе изключително за дебело черво, Това включва дебелото черво, ректума и ануса. Този фактор го разграничава от болестта на Crohn, която е възпалително заболяване на червата, но може да засегне цялата храносмилателна система, от устата до ануса. (1)
Какво причинява улцерозен колит?
Въпреки че причините му са неизвестни, днес се смята, че се дължи на комбинация от генетични промени, индуциран от фактори на околната среда като: промени в бактериалната флора на червата, бактериални инфекции, които причиняват гастроентерит.
Симптоми на улцерозен колит
Това заболяване действа епизодично, т.е. под формата на огнища, при които пациентът представя симптомите: диария, ректално кървене и коремна болка.
The периоди на пробив се редуват с периоди на ремисия на заболяването, при които проявата на симптоми е по-малка.
По принцип, когато започне епизод, първите прояви са повишеното желание за дефекация, спазми в долната част на корема и кървави и слузни изпражнения.
Проктит: Ако язвата се появи в ректо-сигмоидната област, изпражненията могат да бъдат нормални или твърди и сухи, с ректална секреция на слуз с еритроцити и левкоцити.
Ако язвата настъпи в проксималната част, напречното дебело черво, възходящото и слепото черво, изпражненията стават по-меки, по-често и представляват интензивни колики и тенезми, усещането за нужда от дефекация или че това усещане не изчезва след дефекация.
Изпражненията могат да бъдат воднисти или да съдържат слуз, най-често кръв и гной.
The Знаци и симптоми когато CU е обширен, те са: неразположение, треска, анорексия и загуба на тегло.
Тези системни симптоми обикновено са придружени от извън чревни прояви като: ставни и кожни усложнения. (1,2)
Какви са рисковите фактори за улцерозен колит?
The тютюн и генетични фактори са доказани като валидни фактори за развитието на болестта.
Не се счита обаче за строго наследствено заболяване поради външни фактори като стрес, предишни стомашно-чревни инфекции, лекарства и т.н.
The затлъстяване, Въпреки че не е установен като рисков фактор за улцерозен колит, той създава провъзпалително състояние, което може да е свързано с наличието на огнища на UC, но все още са необходими повече проучвания и контрол на наднорменото тегло при тези пациенти. (1.3)
Какви последици може да има UC върху хранителния статус?
Фигура 1. Причини за недохранване при пациенти с IBD
Основната последица от UC в хранителното здраве е енергийно-протеиновото недохранване (MEP), което варира между 20% -80% при пациенти с IBD, в зависимост от разширението на засегнатата област. Пациентите с UC често се срещат с остри форми на MEP по време на обостряния.
- Фолиева киселина: представя дефицит при 60% от пациентите с UC.
- Желязо: представлява дефицит при до 66% от пациентите.
- Калций и витамин D, при хора на кортикостероиди.
- Дефицит от мастноразтворими витамини, произведени от малабсорбция на мазнини, терминален илеит, който представлява възпаление на илеума.
Малабсорбцията, причинена от увреждане на чревната лигавица, заедно с апетита за апетит и треска, диария и загуба на кръв в изпражненията благоприятства загубата на тегло и недохранването.
Следователно основната цел е да се поддържа добър хранителен статус при пациенти с UC. (4)
Защо е важно какво ядем при улцерозен колит?
Тъй като това е хронично заболяване, което редува периоди на ремисия с огнища, диетата във всяка от тези ситуации ще варира.
Освен това е важно да се направи диетичен дневник, по този начин е по-лесно да се прецени кои храни се понасят най-добре и кои се понасят зле.
Хранене в случай на огнище.
Диетата трябва да бъде насочена към избягване на недохранване, намаляване на загубата на мускулна маса и насърчаване на зарастването на язви. За това диетата трябва да има следните характеристики:
Хиперпротеин, в случай на остро и умерено огнище често се наблюдава загуба на кръв в изпражненията, повишена температура или инфекция; при леки огнища язви и белези увеличават протеиновия метаболизъм. Затова се препоръчва да се включат поне в трите основни хранения протеинови храни като бяла риба, постно месо, млечни продукти и яйца.
Хиперкалорична, в активната фаза на заболяването енергийните нужди са по-високи. Препоръчително е да имате 3 основни хранения и общо 5-6 хранения.
Хиполипиден, Поради изобилието на изпражненията се препоръчва да се намали консумацията на мазнини, избягвайте консумацията на храни, богати на наситени мазнини. Зехтинът действа като смазка за чревния лумен, което улеснява изхождането.
Ниско съдържание на фибри, в случай на диария, трябва да намалите консумацията на неразтворими фибри и да поддържате приема на малки количества разтворими фибри (морков, варена ябълка или дюля).
Противовъзпалително, тъй като е възпалително заболяване, намалете консумацията на възпалителни храни, богати на наситени и транс-мазнини, рафинирани нишестета и добавени захари.
Овлажняващ, Предвид честите диарии е необходимо водният баланс да се замени с прием на вода, бульони, стягащи инфузии като чай или серуми.