Хирургия за гръбначна стеноза

Повечето пациенти със стеноза на гръбначния стълб се повлияват добре от нехирургично лечение (като медикаменти), така че може да не се наложи операция. Има обаче ситуации, когато може да предпочетете операция:

опитвали сте нехирургично лечение, което не е било успешно;
страдате от силна болка дълго време;
страдате от радиокулопатия, медицински термин, използван за описание на болка, изтръпване и изтръпване на ръцете и краката;
загубили сте чувство в ръцете или краката си;
двигателната сила на ръцете или краката ви е намаляла;
е загубил тоалетна тренировка.

Една от основните цели на операцията за гръбначна стеноза е да освободи зоната за гръбначния мозък и/или нервните корени. Това се нарича декомпресия. Като предоставя на гръбначния мозък и нервните корени повече място за преминаване, хирургът се надява да намали болката, причинена от възпаление в нервите.

Друга цел на тази операция е да увеличи двигателната сила на ръцете или краката. Ако сте загубили чувство в ръцете или краката си, вашият хирург ще се опита да го възстанови.

Хирурзите обикновено използват две хирургични техники за операция на гръбначна стеноза:

декомпресия, при която тъканта, която притиска нервната структура, се отстранява чрез освобождаване на повече място в гръбначния канал (за гръбначния мозък) или във форамена (за нервните корени); Y.
стабилизация, където се прави опит за ограничаване на движението между прешлените.

Декомпресионна хирургия

За да премахне тъкан, която притиска нерв, хирургът на гръбначния стълб може да направи един от следните видове хирургични операции:

Фораминотомия: Ако част от диска или костна шпора (остеофит) притиска нерв, където излиза от прешлените (през изход, наречен форамен), може да се направи фораминотомия. Отомия означава „да се отвори“. Следователно, фораминотомията е да увеличи отвора на форамена, така че нервът да може да излезе, без да бъде компресиран.

Ламинектомия: В задната част на всеки прешлен има костна плоча, която предпазва гръбначния канал и гръбначния мозък, наречена ламина. Може да притиска гръбначния ви мозък, така че хирургът може да направи повече място за кабела, като премахне част или цялата ламина.

Ламинотомия: Подобно на фораминотомията, ламинотомията увеличава отвора, този път в костната плоча, която защитава гръбначния канал и гръбначния мозък (ламина). Листът може да упражнява натиск върху нерв; хирургът може да направи повече място за нервите с ламинотомия.

Стабилизираща хирургия

Не всички хора, които имат операция на гръбначна стеноза, ще се нуждаят от стабилизация, наричана още гръбначен синтез. Това е особено полезно в случаите, когато един или повече прешлени са се изплъзнали от правилното си положение, причинявайки нестабилност (и болка) в гръбначния стълб. Необходимостта от стабилизация зависи и от броя на прешлените, върху които хирургът трябва да работи. Например, ако хирургът трябва да премахне пластината (с ламинектомия) на множество прешлени, гръбначният стълб ще бъде нестабилен без тези структури. Ще трябва да се подложите на гръбначен синтез, за да стабилизирате гръбначния си стълб.