Хирургично лечение на синдром на първичен празен села с визуален кампиметричен компромис

хирургично

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Анали на Медицинския факултет

версия В отпечатана В ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В v.73В n.3В LimaВ jul./set.V 2012

Хирургично лечение на синдром на първична празна села със зрителни компромиси и без данни за херния на зрителната система

J.L. Paz-Ibarra 1, L. GЃlvarez-Simonetti 2, A. Garrido-PeГaloza 1, H. Llerena-Miranda 2, D. Campos-SГЎnchez 2, M Churampi-LGіpez 1, O. Quintana-Pinto 1

1 Служба по ендокринология и метаболизъм, болница Edgardo Rebagliati Martins и Медицински факултет Сан Фернандо, Universidad Nacional Mayor от Сан Маркос, Лима, Перу
2 Катедра по неврохирургия, болница Edgardo Rebagliati Martins, Медицински факултет Сан Фернандо, Национален университет в Сан Маркос, Лима, Перу

Ние съобщаваме за случай на 36-годишна жена с първичен синдром на празната села (PESS) и симптоми, състоящи се от главоболие, прогресивно концентрично периферно стесняване на зрението и олигоменорея, които са претърпели селарно ремоделиране с поставяне на интраселарен автотрансплантат. Следоперативният курс показа двустранно подобрение на кампиметричния дефект.

Ключови думи: Интраселарно арахноидоцеле, транссфеноидална хирургия, зрителни дефицити, хиазмапексия, празна села.

36-годишна жена, родом от Лима, архитект, неженен. Той дойде на консултация, отнасяща се до 6-месечен период на заболяване, характеризиращ се с периодично главоболие, понякога глобално, а понякога бифронтално, вид потисничество, което по време на хоспитализацията му се е увеличило по честота и интензивност; По същия начин той се позовава на прогресивно намаляване на зрението, първоначално с битемпорален компромис, който прогресира до „тубуларно“ зрение, значително затруднявайки работата им. Впоследствие се добавя аменорея без галакторея, от три месеца на развитие. Той отрече предишен епизод на тежко остро главоболие, травма на главата, както и друга релевантна история. Беше нула, без сексуална активност през последната година, с изолирани епизоди на олигоменорея.

Невро-офталмологичната оценка заключи: фотореактивни зеници, очните дъна показват заоблени папили, с дефинирани ръбове, розов цвят, с малък изкоп, запазено съотношение C/D, вътреочно налягане 15 mmHg. Сканирането на зрителното поле е показано на фигури 1 и 2.

Аналитичният докладва глюкоза 85 mg/dL, урея 35 mg/dL, креатинин 0,70 mg/dL, плътност на урината 1010, TGO/TGP 23/30 U/L, албумин 4,28 g/dL, глобулини 3 g/dL, Na/K/Cl 140/4,12/103 mmol/L; Хемограма 6 730 левкоцити, хемоглобин 12,3 g%, среден корпускуларен обем 90 fL, тромбоцити 250 000, кръвна група A, Rh (+). Пролактин (басейн) 15,1 ng/ml, растежен хормон 5,26 ng/ml, инсулиноподобен растежен фактор 1 241 ng/ml, адренокортикотропен хормон 29,6 pg/ml, кортизол 12,6 ug/dL, тиротропин 1,45 uIU/ml, свободен T4 1,05 ng/dL, антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (AbTPO) (-), LH 2,8 mIU/ml, FSH 1,43 mIU/ml, естрадиол 53,7 pg/ml, андростендион 2, 64 ng/ml, дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS) 223 ug/dL, 0,52 pg/ml свободен тестостерон, B-hCG субединица (-).