Хиперволемична хипонатриемия

Пациентите с тежка хипонатриемична енцефалопатия трябва да бъдат лекувани с хипертоничен физиологичен разтвор, както е описано в съответния раздел. При пациенти с леко умерена енцефалопатия отношението ще зависи от дълбочината на хипонатриемията и нейната етиология.

Сърдечна недостатъчност

Хипонатриемията е следствие от естествената история на заболяването и лечението обикновено е ограничено до пациентите с умерено-тежки симптоми или натремия (1). Комбинацията от хипертоничен физиологичен разтвор и фуроземид във високи дози, с добри резултати (2) .

Чернодробна цироза

Корекцията на хипонатриемия при пациенти с цироза е свързана с подобряване на когнитивните функции и качеството на живот (3). Прилагането на хипертоничен физиологичен разтвор е полезно и при тези пациенти, които трябва да бъдат трансплантирани в краткосрочен план, тъй като са описани случаи на осмотична демиелинизация след трансплантацията поради бърза корекция на хроничната хипонатриемия (4). The ограничение на водата Строгият обикновено е първият вариант при хронични случаи, въпреки че придържането е ниско поради лоша поносимост. The толваптан може да представлява вариант като състрадателно лечение при пациенти с умерено-тежка хипонатриемия, рефрактерна на други лечения, особено тези в крайни етапи или в списъка за трансплантация (3) .

---